夏季熱
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疾病
夏季熱是兒科的一種常見(jiàn)病，其特征是夏季持續(xù)發(fā)熱(39-40℃)，口喝，多尿、少汗。起病緩慢，有夜熱早涼，也有早熱暮涼者，部分患兒喜伏地而臥。這是因?yàn)?-3歲的小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫調(diào)節(jié)機(jī)能不健全，汗液排泄功能差出汗少，不易散熱有關(guān)?！ ?/p>
治療
發(fā)現(xiàn)小兒夏季熱，應(yīng)首先去醫(yī)院檢查，排除其他原因引起的發(fā)熱性疾病。一旦確定，除了按醫(yī)生的處方用藥以外，主要是加強(qiáng)護(hù)理，并預(yù)防和治療并發(fā)癥。盡可能使患兒居室陰涼通風(fēng)，睡前給患兒作溫水浴，可以刺激皮膚血管擴(kuò)張，易于散熱，而預(yù)防夜間體溫過(guò)高。對(duì)待持續(xù)發(fā)熱、口渴的患兒，要及時(shí)補(bǔ)充液體，可以讓患兒多喝一些淡鹽涼開(kāi)水。飲食方面應(yīng)給予高熱量、高蛋白和富含維生素C、B的易消化的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮水果、新鮮蔬菜等，還要讓小孩喝一些綠豆湯、荷葉湯等清涼飲料(冰凍的也可)或西瓜汁等，以利于排尿降溫。
中醫(yī)對(duì)小兒暑熱癥有特殊的治療效果。由于患兒有體質(zhì)、年齡的差異，中醫(yī)在臨床上常分為三種類(lèi)型為主進(jìn)行治療。(1)暑傷肺胃型：除一般暑熱癥狀外，多見(jiàn)唇紅干燥，咽紅、舌質(zhì)較紅、苔薄白或薄黃，脈滑數(shù)，指紋紫。治療以清暑益氣，養(yǎng)陰生津為主，常用西洋參、麥冬、知母、竹葉、黃連、石斛、荷梗、鮮西瓜皮、甘草煎水服。(2)脾陽(yáng)不振型：除一般暑熱癥狀外，多見(jiàn)飲食不佳，面色蒼白，氣短懶言，肢體乏力，尿多而清長(zhǎng)，大便溏薄，舌質(zhì)淡潤(rùn)，脈虛大或軟弱無(wú)力，指紋淡。治療以補(bǔ)脾益氣，甘溫除熱為主，常用黨參、白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、陳皮、淮山藥、升麻、甘草煎水服。(3)下虛上盛型：除一般暑熱癥狀外，還見(jiàn)萎靡不振，虛煩不安，下肢清冷，食欲減退，小便頻數(shù)而清長(zhǎng)，大便稀薄，舌質(zhì)淡，苔薄，脈微細(xì)而數(shù)，指紋淡紅。治療以溫下清上，護(hù)陰潛陽(yáng)為主，常用附子、黃連、磁石、蛤粉、天花粉、補(bǔ)骨脂、覆盆子、菟絲子、桑螵蛸、白蓮子、益智仁煎水服。
進(jìn)行物理降溫。可采用溫水浴。因?yàn)闇厮∧苁剐浩つw表面毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流加快，加速散熱，從而達(dá)到降低體溫的目的。水溫可控制在34-36℃左右，每次洗20分鐘。每天洗2-3次。如小兒體溫很高，可改用溫水酒精擦浴，用兩份溫水摻一份90%的酒精，也可用白酒一份，水溫以30-35℃為宜，擦浴的順序是先擦四肢，從近端至遠(yuǎn)端，從內(nèi)側(cè)向外側(cè)各擦一遍，并反復(fù)擦洗腋下，腹股溝和頸部大血管處。胸部則不宜進(jìn)行酒精擦洗?！ ?/p>
禁忌
小兒夏季熱患者三忌：①忌長(zhǎng)期使用抗生素降溫。用抗生素降溫(有合并感染例外)對(duì)小兒夏季熱無(wú)效，且可引起菌群失調(diào)，故應(yīng)忌用。②忌服魚(yú)肝油和鈣片。小兒服魚(yú)肝油和鈣片，是為了補(bǔ)充鈣質(zhì)，使鈣質(zhì)更好吸收，保證骨骼的發(fā)育和成長(zhǎng)。但小兒夏季熱患者則忌服魚(yú)肝油和鈣片，更不能注射維丁膠性鈣和維生素D，否則容易發(fā)生高鈣血癥，使發(fā)熱、口渴、多尿癥狀加重，不利于康復(fù)。③忌吹電風(fēng)扇和長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)器。小兒夏季熱患者抵抗力差，如果吹電風(fēng)扇過(guò)大和長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)器，會(huì)導(dǎo)致感冒等上呼吸道感染。小兒夏季熱發(fā)病時(shí)間多集中于6、7、8三個(gè)月，但病程較長(zhǎng)，一般1-2個(gè)月，有的可長(zhǎng)達(dá)3-4個(gè)月，秋涼以后大多能自愈，一些患兒甚至到了第二年夏季再度發(fā)病。由于患兒病狀數(shù)日不減，有的家長(zhǎng)病急亂投醫(yī)，破費(fèi)錢(qián)財(cái)，孩子吃苦，結(jié)果到秋涼自愈有的家長(zhǎng)不辨證施治，濫用清熱藥物，致使病情加重這兩點(diǎn)都是值得注意的。
參看
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