神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)/Parinaud氏綜合征
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【病因和機(jī)理】
特征為兩眼同向上視不能、兩側(cè)瞳孔等大、光反應(yīng)及調(diào)節(jié)反應(yīng)消失。
表現(xiàn)為眩暈,有時(shí)共濟(jì)失調(diào)。瞼下垂,復(fù)視,雙眼同向上視運(yùn)動(dòng)麻痹,但無(wú)會(huì)聚性麻痹。退縮性眼球震顫,瞳孔變位,眼底見(jiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。
【鑒別診斷】
(一)顱內(nèi)腫瘤
1.松果體瘤(pineal body tumor):參閱Nothnagel氏綜合征。
2.胼胝體腫瘤(corqus callusum tumor):此處腫瘤都侵犯鄰近腦組織,臨床表現(xiàn)實(shí)際是鄰近結(jié)構(gòu)受損的結(jié)果。胼胝體后部的腫瘤可引起與松果體瘤相似的癥狀,早期出現(xiàn)Parinaud氏綜合征表現(xiàn),腦積水及顱內(nèi)高壓癥狀較易出現(xiàn)。凡臨床表現(xiàn)有進(jìn)行性癡呆,伴有雙側(cè)大腦半球損害癥狀及顱內(nèi)增高者均應(yīng)考慮之。
(二)腦梗塞(cerebral infarction) 中腦等部位的梗塞可出現(xiàn)Parinaud氏綜合征,但多伴有其它感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙等局灶癥狀,多于安靜時(shí)起病,病情進(jìn)展數(shù)小時(shí)至數(shù)日停止,多意識(shí)清醒。腦脊液清晰,壓力正常。
Nothnagel氏綜合征 | Parry-Romberg氏綜合征 |
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)/Parinaud氏綜合征”條目 http://m.31365zzz.com/w/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%96%BE%E7%97%85%E8%AF%8A%E6%96%AD%E5%AD%A6/Parinaud%E6%B0%8F%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81 轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此鏈接
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