神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)/記憶增強(qiáng)
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| 神經(jīng)精神疾病診斷學(xué) |
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作為病態(tài)的記憶增強(qiáng)是指人處在病理情況下或其他特殊情況下，對(duì)過(guò)去已經(jīng)遺忘了的，久遠(yuǎn)的經(jīng)驗(yàn)或根本記不起來(lái)的事情，都能記得起來(lái)，而且記得很清楚。如果一個(gè)人的記憶能力明顯地超于常人，和智力超常一樣，這種記憶增強(qiáng)不能認(rèn)為是異常的。
【病因和機(jī)理】
正常人中記憶的保持量大大超過(guò)遺忘曲線所表示的水平，或者大大超過(guò)了記憶的廣度范圍（7±2）；躁狂癥患者在情感高漲的基礎(chǔ)上，顯示出記憶增強(qiáng)；有些精神病患者由于對(duì)周?chē)挛锏奶貏e警覺(jué)與專(zhuān)心注意，表現(xiàn)出記憶增強(qiáng)；顳葉癲癇及某些感染性和中毒性譫妄中，亦可出現(xiàn)記憶增強(qiáng)。
病理性的記憶增強(qiáng)，表現(xiàn)為病前不能夠且不重要的事都能回憶得起來(lái)。如患者回憶他童年的某些生活事件、做過(guò)一些什么游戲，又和誰(shuí)表演過(guò)什么舞蹈等。即使是非常細(xì)致的情景都能清楚無(wú)遺地被回憶起來(lái)，或者有些有他正常時(shí)已經(jīng)完全喪失了回憶，此時(shí)也能夠重新恢復(fù)。
【鑒別診斷】
（一）情感障礙
1.躁狂癥（mania）:首次發(fā)病年齡多在16～30歲，起病急，主要表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸和精神運(yùn)動(dòng)性興奮。患者由于情感高漲聯(lián)想加快，概念一個(gè)接一個(gè)產(chǎn)生，下筆千言，一揮而就，大量詩(shī)詞創(chuàng)作，押韻詞和形容詞信手拈來(lái)，尤其是輕躁狂患者，在類(lèi)似聯(lián)想和接近聯(lián)想的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生對(duì)某些既往生活事件詳情細(xì)節(jié)的追憶。
2.抑郁癥（depression）:主要表現(xiàn)為情緒低落，思維遲緩和精神運(yùn)動(dòng)性抑制，在情緒低落的背景上產(chǎn)生自責(zé)自罪妄想，其罪惡妄想可追述到童年的生活經(jīng)歷，認(rèn)為其罪行為童年生活中的某一次錯(cuò)誤造成的，一般在病愈后就再也不能回憶起這些經(jīng)過(guò)。
（二）精神分裂癥（schizophrenia） 本癥起病緩慢，發(fā)病多在中年，以荒謬離奇的幻覺(jué)妄想為主，伴有情感的不協(xié)調(diào)和言語(yǔ)行為障礙。有系統(tǒng)妄想的患者由于沉緬于幻覺(jué)妄想體驗(yàn)之中，表現(xiàn)出孤僻離群，對(duì)周?chē)挛锾貏e警覺(jué)與專(zhuān)心注意，連正常人根本注意不到的細(xì)枝末節(jié)也能毫無(wú)遺漏地回憶起來(lái)。
（三）顳葉癲癇（temporal-lobe epilepsy） 在顳葉癲癇的朦朧狀態(tài)，患者可回憶起一些平時(shí)早已遺忘了的以往生活經(jīng)歷中的景象，甚至是根本想不起來(lái)的早期童年生活的具體片斷，多發(fā)生于少年兒童，一般有腦電圖的改變。
（四）感染性和中毒性譫妄（infectionus and toxic delirum） 多發(fā)生在感染和中毒性疾病的腦損害后的譫妄狀態(tài)，患者頭腦中重新出現(xiàn)以往生活景象的表象，連續(xù)涌現(xiàn)，或表現(xiàn)為豐富的色彩鮮明的錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)，或表現(xiàn)為觀念飄忽及不連貫的思維等。
參看
 記憶量的改變 | 記憶減退  |
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