燒傷后惡心與嘔吐
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燒傷后惡心與嘔吐是燒傷休克早期癥狀之一。常見原因也是腦缺氧。嘔吐物一般為胃內容物，嚴重休克時，可有咖啡色或血色嘔吐物，提示消化道粘膜嚴重充血水腫或糜爛。嘔吐量過大時，應考慮急性胃擴張或麻痹性腸梗阻。
目錄 |
燒傷后惡心與嘔吐的原因
燒傷后惡心與嘔吐的診斷
可根據(jù)燒傷病史和惡心與嘔吐等情況來診斷是否因燒傷而腦缺氧，盡快采取相應的措施。
燒傷后惡心與嘔吐的鑒別診斷
惡心與嘔吐：是臨床常見癥狀。惡心常為嘔吐的前驅感覺，也可單獨出現(xiàn)。表現(xiàn)上腹部特殊不適感，常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等發(fā)走神經興奮癥狀。嘔吐是指胃內容物或一部分小腸內容物，通過食管逆流出口腔的一種復雜的反射動作。嘔吐可將有害物質從胃排出，人而起保護作用，但持久而劇烈的嘔吐，可引起技水、電解質紊亂、代謝性堿中毒及營養(yǎng)不良，時甚至發(fā)生食管賁門黏膜撕裂傷等并發(fā)癥。
腹痛伴惡心、嘔吐：是急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)之一，發(fā)病之初即出現(xiàn)，其特點是嘔吐后不能使腹痛緩解。嘔吐的頻度亦與病變的嚴重程度相一致。水腫性胰腺炎中，不僅有惡心，還常嘔吐1～3次不等;在出血性胰腺炎時，則嘔吐劇烈或為持續(xù)性頻頻干嘔。
發(fā)熱伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐：指由于消化系統(tǒng)疾病導致機體腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐的癥狀。
嘔吐：是胃內容物反入食管，經口吐出的一種反射動作?？煞譃槿齻€階段，即惡心、干嘔和嘔吐，但有些嘔吐可無惡心或干嘔的先兆。嘔吐可將咽入胃內的有害物質吐出，是機體的一種防御反射，有一定的保護作用，但大多數(shù)并非由此引起，且頻繁而劇烈地嘔吐可引起脫水、電解質紊亂等并發(fā)癥。
可根據(jù)燒傷病史和惡心與嘔吐等情況來診斷是否因燒傷而腦缺氧，盡快采取相應的措施。
燒傷后惡心與嘔吐的治療和預防方法
燒傷休克延遲復蘇病人不但內環(huán)境因休克而受到很大打擊，其創(chuàng)面處理也多未能得到及時處理，容易發(fā)生感染;此外，休克和再灌注損傷均可使腸道屏障功能受損，發(fā)生腸道細菌移位，誘發(fā)腸源性感染。故燒傷休克延遲復蘇可視為預防性抗生素應用的指征，以防治水腫回吸收階段的全身性感染。
創(chuàng)面外用藥可選用磺胺嘧啶銀、磺胺米隆等有效抗菌劑。燒傷休克延遲復蘇病人因遭受到再灌注損傷的二次打擊，易發(fā)展成過度全身炎癥反應和多器官多功能不全綜合征。
因此，因采取綜合措施鈍化(blunt)過度的炎癥反應，除上述的措施外，還包括早期手術去除創(chuàng)面壞死組織以阻斷炎癥介質來源，嚴重者采用連續(xù)血液濾過清除血中炎癥介質等。
參看
- 假性腸梗阻
- 痙攣性腸梗阻
- 麻痹性腸梗阻
- 電灼傷
- 創(chuàng)傷性休克
- 小兒動力性腸梗阻
- 小兒粘連性腸梗阻
- 小兒休克
- 休克
- 腸梗阻
- 急性胃擴張
- 化學燒傷
- 小兒燒傷
- 損傷性休克
- 神經性腸梗阻綜合癥
- 燒傷
- 粘連性腸梗阻
- 腹部癥狀
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