注射用生物合成胰高血糖素
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注射用生物合成胰高血糖素（Biosynthetic Glucagon for Injection），商品名諾和琪、諾和生。1.主要用于低血糖癥(特別是暫時(shí)不能口服或靜脈注射葡萄糖的患者，但低血糖發(fā)生時(shí)通常應(yīng)首選葡萄糖)。 2.也用于心源性休克。 3.美國(guó)FDA批準(zhǔn)可用于輔助診斷，如消化道的X線檢查等(國(guó)外資料)。 4.用于緩解β-腎上腺素受體阻斷藥過(guò)量時(shí)引起的心動(dòng)過(guò)緩、低血壓等癥狀(FDA未批準(zhǔn))。
本藥品被歸類到內(nèi)分泌及代謝類、糖尿病等藥品分類。
目錄 |
注射用生物合成胰高血糖素的副作用（不良反應(yīng)）
用藥時(shí)可能出現(xiàn)血糖過(guò)高及血鉀過(guò)低?？梢?a href="/w/%E6%81%B6%E5%BF%83" title="惡心">惡心、嘔吐，小劑量注射時(shí)可出現(xiàn)多形性紅斑。 ［國(guó)外不良反應(yīng)參考］ 除以上不良反應(yīng)外，國(guó)外尚有使用本藥時(shí)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的報(bào)道。
注射用生物合成胰高血糖素禁忌癥
(1)對(duì)本藥過(guò)敏者(國(guó)外資料)。(2)嗜鉻細(xì)胞瘤患者(國(guó)外資料)。
服用注射用生物合成胰高血糖素須注意的事項(xiàng)
(1)對(duì)本藥過(guò)敏者(國(guó)外資料)。(2)嗜鉻細(xì)胞瘤患者(國(guó)外資料)。 2.慎用 胰島素瘤患者(國(guó)外資料)。 3.藥物對(duì)妊娠的影響 美國(guó)藥品和食品管理局(FDA)對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為B級(jí)。 4.藥物對(duì)哺乳的影響 尚不明確。
注射用生物合成胰高血糖素的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書或向醫(yī)生詢問(wèn)。
.常規(guī)劑量 .肌內(nèi)注射 低血糖癥：一次0.5-1mg，5分鐘左右即可見效。若20分鐘仍不見效應(yīng)盡快使用葡萄糖。 .皮下注射 同肌內(nèi)注射。 .靜脈注射 同肌內(nèi)注射。 .靜脈滴注 心源性休克：以1-12mg/h的速度連續(xù)靜脈滴注。 ［國(guó)外用法用量參考］ 成人 .常規(guī)劑量 .肌內(nèi)注射 1.低血糖癥：體重大于20kg的患者，一次1mg，一般用藥后15分鐘內(nèi)起效。若給予第一劑后沒(méi)有反應(yīng)，可重復(fù)使用。 2.輔助診斷檢查：在進(jìn)行胃、十二指腸或小腸及結(jié)腸檢查前4-10分鐘給藥，一般一次注射1-2mg，胃檢查需要使用2mg(由于對(duì)本藥敏感性較低)，結(jié)腸檢查一般應(yīng)在檢查前10分鐘使用2mg。 .靜脈注射 1.低血糖癥：同肌內(nèi)注射。 2.診斷性檢查：在進(jìn)行胃、十二指腸及小腸檢查前1分鐘，靜脈注射0.25-2mg。兒童 .常規(guī)劑量 .肌內(nèi)注射 低血糖癥：體重大于20kg的兒童，用法用量同成人；體重低于20kg的兒童，肌內(nèi)注射0.5mg(或20-30μg/kg)。
注射用生物合成胰高血糖素藥物相作用
注射用生物合成胰高血糖素藥理作用
本藥是一種由29個(gè)氨基酸組成的多肽激素，由胰島α★2★細(xì)胞分泌產(chǎn)生，分子量約為3500。具有拮抗胰島素的作用，其對(duì)代謝的影響與腎上腺素有相似之處。其作用機(jī)制為：(1)升高血糖：本藥可促進(jìn)肝細(xì)胞糖原異生、糖原分解，使葡萄糖進(jìn)入血液循環(huán)，從而升高血糖。(2)正性肌力：本藥能通過(guò)激動(dòng)胰高血糖素受體而激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP增加而發(fā)揮正性肌力作用，從而使心肌收縮力增加、心率加快、心排血量增加、血壓上升，這種正性肌力作用不會(huì)被普萘洛爾所阻斷。(3)其它內(nèi)分泌腺：本藥能興奮腎上腺髓質(zhì)分泌兒茶酚胺類物質(zhì)；也能增加胰島素、甲狀腺激素、降鈣素及生長(zhǎng)激素的分泌。(4)消化系統(tǒng)：本藥可增加膽汁和腸液的分泌，抑制胃、小腸及結(jié)腸的蠕動(dòng)。(5)泌尿系統(tǒng)：本藥能增加腎血流量，促進(jìn)尿中鈉、鉀、鈣的排泄。此外，本藥在一定條件下還可刺激脂肪分解及胰島素分泌，從而起到進(jìn)一步調(diào)節(jié)血糖的作用。 2.藥動(dòng)學(xué) 本藥口服無(wú)效，注射給藥后血糖升高作用迅速而短暫。本藥用于輔助診斷時(shí)，靜脈注射和肌內(nèi)注射的起效時(shí)間分別為1分鐘及4-10分鐘；單次給藥藥效持續(xù)時(shí)間分別為9-25分鐘(靜脈注射)、12-32分鐘(肌內(nèi)注射)。靜脈、皮下及肌內(nèi)注射本藥治療低血糖，達(dá)最大效應(yīng)時(shí)間均為5-20分鐘。血藥濃度達(dá)峰時(shí)間，肌內(nèi)注射為13-30分鐘，皮下注射為20-30分鐘。肌內(nèi)注射生物利用度為29.7%。分布容積(Vd)為0.19-0.25L/kg。本藥主要在肝臟、腎臟代謝，消除半衰期為8-18分鐘，腎臟清除率為18.9-21.3ml/(kg.min)。
注射用生物合成胰高血糖素貯藏方法
20-25℃室溫下保存。
市場(chǎng)上的注射用生物合成胰高血糖素
- 諾和琪
- 生產(chǎn)企業(yè)：Novo Nordisk A/S
- 批準(zhǔn)字號(hào)：注冊(cè)證號(hào) BX19990262
- 包裝規(guī)格：1mg/瓶
- 諾和生
- 生產(chǎn)企業(yè)：Novo Nordisk A/S
- 批準(zhǔn)字號(hào)：X19990262
- 包裝規(guī)格：1mg/瓶
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