護理學(xué)/護理制度管理
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護理規(guī)章制度反映了護理工作的客規(guī)規(guī)律性，是實踐經(jīng)驗的總結(jié)。嚴(yán)格貫徹規(guī)章制度，不僅能杜絕醫(yī)療、護理事故和差錯，確保醫(yī)療、護理質(zhì)量，同時有利于培養(yǎng)護士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，嚴(yán)格的工作作風(fēng)，嚴(yán)密的工作方法，使護理思維和行為方式更具有科學(xué)性和有效性。
護理規(guī)章制度涉及的面很廣，有些護理制度如消毒、隔離制度；飲食管理制度；護理文件書寫與保管制度；藥品、器材請領(lǐng)、保管制度等，已分別列入相關(guān)章節(jié)介紹，下面只例舉交接班制度、查對制度予以重點闡述。
（一）交接班制度
護士交接班方式有二種：①每日晨進行集體（早會）交接班。先由夜班護士詳細報告前一天病人的出入院人數(shù)、病情變化、醫(yī)囑執(zhí)行情況等，再由護士長根據(jù)需要進行補充、小結(jié)，并扼要布置當(dāng)天的護理工作，然后帶領(lǐng)夜班、當(dāng)日在班護士巡視病房。進行床邊交接。②晚、夜班，中午班，通常采用書面報告與床邊交接相結(jié)合的形式進行交接班。
交接班的重點是：①重癥、病情變化者，手術(shù)前后、產(chǎn)婦、新入院等病人，是重點交接的對象。②毒藥、麻醉藥、貴重藥品的數(shù)量，常用器材如體溫計、熱水袋以及備用被服等應(yīng)點數(shù)交清。③備用醫(yī)囑，各種檢查標(biāo)本的采集，手術(shù)前準(zhǔn)備等，晚班護士應(yīng)向大夜班護士作詳細交接。
交接班的原則是：交接護士應(yīng)仔細填寫值班報告，輔以口頭重點交待，重癥患者的病情、褥瘡護理等應(yīng)在床邊交接，必要時接班護士應(yīng)檢查病人局部受壓情況。凡交待不清或有疑問處，應(yīng)當(dāng)即詢問清楚，交班者方可離去。
（二）查對制度
查對制度是杜絕護理差錯、事故，保證醫(yī)療、護理安全的重要措施。具體規(guī)定是：
執(zhí)行醫(yī)囑時做到“三查”：一切操作前、中、后查：“七對”；對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。
處理醫(yī)囑后查對：轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后當(dāng)即校對有無錯誤；各班需檢查上一班護士所轉(zhuǎn)抄的醫(yī)囑是否正確無誤；每周須總查對醫(yī)囑一次。
（三）對各項護理制度管理的原則要求
1．護理規(guī)章制度是護理工作的法規(guī)，因此，人人有責(zé)按規(guī)章制度行事；個個有權(quán)監(jiān)督違章者。
2．對于違章操作給病人帶來痛苦或造成不良后果者，應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定承擔(dān)責(zé)任。
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