抑郁狀態(tài)
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[英文名稱]
Depressive state
[心理學(xué)概述]
患者自身感覺(jué)處于低落狀態(tài),其心境抑郁、悲觀厭世及憂心忡忡,不與人交往;對(duì)自我才智能力估計(jì)過(guò)低,對(duì)周圍環(huán)境困難估計(jì)過(guò)高。
輕患者興趣索然、無(wú)心治事,沒(méi)精打彩,進(jìn)而愁容滿面,雙目含淚,自覺(jué)生不如死、愧不如人。
嚴(yán)重的患者有憂愁的暴發(fā)。即患者由于找不到擺脫難以忍受的憂愁的出路,開(kāi)始輾轉(zhuǎn)不安,自覺(jué)一切絕望,并可突然出現(xiàn)自然意念及行為。
本癥患者的整個(gè)精神活動(dòng)與環(huán)境有密切關(guān)系,并伴有思維遲鈍、活動(dòng)減少及意志減退,這是躁郁性精神病抑郁型的典型癥狀,也見(jiàn)于更年期憂郁癥或反應(yīng)性抑郁等?! ?/p>
抑郁癥的治療方法:
首先為心理治療,這也是一項(xiàng)非常重要的治療手段。心理治療包括支持、個(gè)別、集體、認(rèn)知療法及家庭治療等。支持治療從病人開(kāi)始就醫(yī)時(shí)就可以介入進(jìn)行,而且可以起到十分重要的作用。當(dāng)病人出現(xiàn)消極、悲觀、情緒低落、劇烈心理矛盾、有自殺意念或行為時(shí),均急需給予精神上的支持。從正面的指導(dǎo)、勸解、疏導(dǎo)、鼓勵(lì)和安慰等。幫助病人渡過(guò)最困難的時(shí)期,即病情最嚴(yán)重的時(shí)期,幫助建立起病人的自信心,特別在其它治療配合下能取得滿意的效果。在病情的急性期得到控制或轉(zhuǎn)入恢復(fù)期時(shí),可以把個(gè)別心理治療和集體心理治療相結(jié)合。針對(duì)一些病人的相同癥狀,可以把他們組織起來(lái)開(kāi)展集體心理治療,讓他們互相交流,互相鼓勵(lì),醫(yī)生作為指導(dǎo),來(lái)達(dá)到共同認(rèn)識(shí),取得治療效果。針對(duì)每個(gè)人的不同情況,開(kāi)展個(gè)別心理治療,認(rèn)知治療是個(gè)別心理治療的一種方法。認(rèn)知療法是從三個(gè)不同的水平糾正患者的認(rèn)知,包括自動(dòng)思維,設(shè)想和策略三個(gè)面,即由淺入深的開(kāi)展治療,而達(dá)到治療目的。對(duì)于抑郁癥病人來(lái)講,首先了解自己的癥狀,然后是相關(guān)的關(guān)系,即產(chǎn)生的原因,最后怎么來(lái)克服,而達(dá)到治療目的。最后是家庭治療,即對(duì)病人的親人和周圍人開(kāi)展的治療。主要是要讓他們理解和了解病人的病情和可能發(fā)生的原因。配合醫(yī)生做好治療工作。心理治療在治療抑郁癥的過(guò)程中起著重要的作用。但需要和其他治療相配合,如藥物治療或電休克治療,才能取得滿意的治療效果。
其次物理治療,即電休克治療和經(jīng)顱微電流刺激療法,物理治療療效明確,相對(duì)于藥物更是沒(méi)有副作用和依賴性。而且控制癥狀比較快,特別對(duì)嚴(yán)重的抑郁,如表現(xiàn)木僵、拒食、自殺的病人尤為重要。該項(xiàng)治療挽救了許多病人的生命,特別是經(jīng)顱微電流刺激療法,改變了原有電休克的不足之處,能消除病人和家屬的焦慮和恐懼心理。其次避免了電休克治療時(shí)可能發(fā)生的一些副作用,再次擴(kuò)大了治療范圍,特別是對(duì)老年病人和伴有不是十分嚴(yán)重軀體疾病的病人。
經(jīng)顱微電流刺激療法通過(guò)提高5-HT的分泌量,促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放,增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)的興奮性,從而起到緩解個(gè)體抑郁情緒的效果。通過(guò)促進(jìn)分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽,能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài),有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過(guò)對(duì)患者腦電波的改善和各項(xiàng)生理指標(biāo)的改善,起到對(duì)精神抑郁患者的各項(xiàng)軀體癥狀的改善作用。
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