慌張步態(tài)
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當(dāng)患者患某些疾病時,則會使步態(tài)發(fā)生較大的改變。慌張步態(tài):起步后小步快速往前,腳掌不離地,擦地而行,且身體向前傾,有一種要撲倒在地的趨勢,這是震顫性麻痹患者的典型步態(tài),也稱帕金森氏病。
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慌張步態(tài)的原因
見于震顫麻痹及可引起震顫麻痹綜合征的疾病。一些明確的外傷史,也會使患者步態(tài)一過性或永久地發(fā)生改變。
慌張步態(tài)的診斷
起步困難,但一邁步后,即以極小的步伐向前沖去,越走越快,呈小碎步,不能及時停步,而且轉(zhuǎn)彎困難,稱為慌張步態(tài)??蛇x擇腦CT或MRI,腦電圖檢查。
慌張步態(tài)的鑒別診斷
慌張步態(tài)的鑒別診斷:
1、醉酒后步態(tài) 患者有如喝醉酒后一般,走路時重心不穩(wěn),步伐紊亂不規(guī)律、不準(zhǔn)確。最常見于小腦疾患,酒精中毒或某些鎮(zhèn)靜劑中毒。
2、蹣跚步態(tài) 走路時身體左右搖擺,像企鵝一樣,常見于佝僂病,大骨節(jié)病,以及進行性肌營養(yǎng)不良或雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位等疾病。
3、剪刀式步態(tài) 步行時兩膝相互前后交叉使腿部呈剪刀樣變化,見于腦性癱瘓和截癱病人。
4、共濟失調(diào)步態(tài) 起步時一腳高抬,突然垂落,雙眼向下注視,兩腳間距很寬,以防止身體傾倒,特點是必須睜著眼睛才能走路,閉上時則不能保持身體平衡。見于脊髓癆的病人。
5、間歇性跛行步態(tài) 指病人行走中,突然出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢無力,經(jīng)休息好轉(zhuǎn)后再度行走時又會有上述情況發(fā)生,無規(guī)律性。這種情況的出現(xiàn)往往因脊髓病變,以及一些血栓性疾病引起,需引起重視。
6、跨閾步態(tài) 這是由于踝部肌腱肌肉松馳,患側(cè)足下垂所致。特點為走路時必須使髖、膝關(guān)節(jié)提高,足尖擦地,小步前行。常見病有坐骨神經(jīng)麻痹,多發(fā)性神經(jīng)麻痹或多發(fā)神經(jīng)炎。
起步困難,但一邁步后,即以極小的步伐向前沖去,越走越快,呈小碎步,不能及時停步,而且轉(zhuǎn)彎困難,稱為慌張步態(tài)。可選擇腦CT或MRI,腦電圖檢查。
慌張步態(tài)的治療和預(yù)防方法
帕金森氏病的預(yù)防:
腦炎常引起黑質(zhì)及其上行的黑質(zhì)紋狀體通路的損害,是引起帕金森病的原因之一,另外動脈硬化、顱腦損傷、一氧化碳中毒、汞、氰化物中毒等也可引起類似帕金森病的臨床癥狀和病理改變。進入老年期的同時,人體出現(xiàn)了許多組織結(jié)構(gòu)與功能的改變,若不及時作好醫(yī)療保健工作將會引發(fā)該病。所以在心理衛(wèi)生保健方面應(yīng)重視防止老年期心因性疾病的發(fā)生;防止老年性譫妄;注意改善腦功能狀態(tài);要防止腦動脈硬化的發(fā)展,加強腦部血壓循環(huán);建立長期隨訪制度,正確指導(dǎo)病人服用適量的維持藥物,勞逸結(jié)合,及時控制發(fā)病前驅(qū)癥狀。
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