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紋狀體

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紋狀體基底神經(jīng)節(jié)的主要組成部分,包括尾狀核。殼核和尾狀核通過大量條紋狀細(xì)胞橋互相連接,所以得名紋狀體。根據(jù)發(fā)生的早晚可分為新、舊紋狀體新紋狀體指豆?fàn)詈说臍ず臀矤詈?,舊紋狀體指蒼白球,紋狀體屬錐體外系的結(jié)構(gòu),與骨骼肌的活動(dòng)有關(guān)。

紋狀體

紋狀體:在發(fā)生學(xué)上比較年輕,包括尾狀核及殼核,它們起源于端腦。在這兩個(gè)神經(jīng)細(xì)胞團(tuán)中,含有大量的小細(xì)胞和較少的大細(xì)胞。小細(xì)胞接受來自大腦皮層各部以及來自丘腦神經(jīng),因此,新紋狀體直接受到大腦皮層的影響,而且還間接地受到通過丘腦傳來的小腦以及其它錐體外系的影響。大細(xì)胞發(fā)出的傳出纖維到達(dá)同側(cè)的蒼白球。目前已知,新紋狀體與維持機(jī)體的固定姿勢(shì)有關(guān)。大量的床病理資料證明,尾狀核頭部的變性、萎縮,可出現(xiàn)舞蹈樣動(dòng)作(如慢性進(jìn)行性舞蹈病);殼核的病變則與臨床所見的手足徐動(dòng)癥、扭轉(zhuǎn)痙攣、舞蹈病等不自主運(yùn)動(dòng)有關(guān)。

舊紋狀體:系指蒼白球。它起源于間腦,進(jìn)化上比較古老,內(nèi)含大細(xì)胞,除接受同側(cè)新紋狀體來的纖維以外,還接受來自丘腦和從大腦皮層來的纖維。由它發(fā)出的纖維主要是蒼白球丘-丘腦束,一部分纖維分別向下傳到丘腦底核、黑質(zhì)。舊紋狀體被視為錐體外系中的一個(gè)重要傳出中間站。已經(jīng)證明,蒼白球的功能與肢體的肌張力姿勢(shì)反射有關(guān)。帕金森病患者到了中晚期幾乎都有蒼白球的變性。

由上所述可以看出,紋狀體與隨意運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定、肌張力的維持以及肢體姿勢(shì)的調(diào)節(jié)活動(dòng)有關(guān)。此外,還與對(duì)本體感受器傳入的信息處理,即與無意識(shí)的運(yùn)動(dòng)反射控制有關(guān)。根據(jù)臨床和病理學(xué)觀察,紋狀體不同部位的損害,可以產(chǎn)生肌張力的變化和一系列不自主運(yùn)動(dòng)。肌張力的變化可以是肌張力的增強(qiáng)、減弱或是易變性的增強(qiáng)、減弱。不自主運(yùn)動(dòng)可以是舞蹈樣動(dòng)作、手足徐動(dòng)、肌緊張異常或震顫。此類不自主運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)是在睡眠中消失,情緒激動(dòng)時(shí)明顯。人們把上述表現(xiàn)在臨床上分為兩大類:一類主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)減少而肌張力增高,如帕金森??;另一類主要表現(xiàn)為肌張力低下而運(yùn)動(dòng)過多,如舞蹈病或手足徐動(dòng)癥。

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