唇干舌燥
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唇干舌燥是小兒暑熱癥的臨床表現(xiàn)之一。到了夏季，有些小兒會出現(xiàn)遷延性發(fā)熱，并伴有煩躁、易哭、唇干舌燥、口渴欲飲、飲水量、小便次增多、無汗或少汗、皮膚干燥灼熱、食欲不振，以及精神萎靡、疲倦嗜睡、形體消瘦等癥狀，醫(yī)生常將些癥狀概括“三多少”，即多發(fā)熱、多口渴、多尿、少汗或無汗其特點(diǎn)是熱型不定或不規(guī)則，體溫多在37.5℃～39.5℃之間，天氣越熱，體溫越高。即使應(yīng)用解熱藥，體溫也往往只能暫時(shí)下降。而做血常規(guī)、小便及其他功能檢查時(shí)，又無病理性改變。這發(fā)熱即使不治療，在雨后或氣候涼爽時(shí)又會有所下降。特別是到了秋涼之后，上述癥狀便不藥而愈。醫(yī)生們把這種疾病稱為“小兒夏季熱”，醫(yī)學(xué)上稱為“暑熱癥”。
目錄 |
唇干舌燥的原因
(一)發(fā)病原因
本病的發(fā)生與環(huán)境高溫、高濕及低氣壓有直接關(guān)系。
(二)發(fā)病機(jī)制
在高溫環(huán)境下，體表的對流散熱方式——輻射和傳導(dǎo)發(fā)生障礙，僅能通過出汗蒸發(fā)散熱，超過機(jī)體代償能力時(shí)體溫即開始升高，同時(shí)造成體內(nèi)液體大量丟失;當(dāng)高溫、高濕環(huán)境同時(shí)存在時(shí)，不僅輻射與傳導(dǎo)散熱發(fā)生障礙，而且出汗蒸發(fā)散熱亦受影響，從而使體內(nèi)余熱大量蓄積，體溫迅速升高，大量熱量貯留于肌膚，可出現(xiàn)不同部位反常體溫，如腋溫高于肛溫或肛溫僅稍高于腋溫不足0.5℃等“反常體溫”現(xiàn)象。嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全，汗腺功能又不足，閉汗或出汗少，不易散熱，因而在酷熱天氣體溫調(diào)節(jié)失效，易發(fā)生中暑或暑熱癥，到3～4歲時(shí)此種調(diào)節(jié)功能成熟，少見發(fā)病。但初生數(shù)月的小嬰兒體溫調(diào)節(jié)功能也差，何以發(fā)病極少，較難解釋，可能與幼嬰活動較少，產(chǎn)熱不多有關(guān)。
高熱引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，內(nèi)分泌系統(tǒng)活動增強(qiáng)，蛋白質(zhì)和糖類分解代謝亢進(jìn)等，使產(chǎn)熱增加及體溫調(diào)節(jié)障礙進(jìn)一步加重。
中暑最常見的危害是全身組織充血、出血和變性，嚴(yán)重者細(xì)胞結(jié)構(gòu)和酶功能異常。腦血管充血會引起腦水腫;心血管系統(tǒng)可有心內(nèi)膜下出血、心肌細(xì)胞損傷;肝和腎臟亦常有充血和細(xì)胞變性或壞死。
唇干舌燥的診斷
小兒會出現(xiàn)遷延性發(fā)熱，并伴有煩躁、易哭、唇干舌燥、口渴欲飲、飲水量、小便次增多、無汗或少汗、皮膚干燥灼熱、食欲不振，以及精神萎靡、疲倦嗜睡、形體消瘦等癥狀，
唇干舌燥的鑒別診斷
注意進(jìn)行細(xì)致全面的體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室血、尿等常規(guī)檢查，以除外各種感染。宜作結(jié)核菌素試驗(yàn)及肺部X線檢查以排除結(jié)核病，肥達(dá)反應(yīng)以鑒別傷寒、副傷寒，血涂片檢查異常淋巴細(xì)胞以除外傳染性單核細(xì)胞增多癥等。
小兒會出現(xiàn)遷延性發(fā)熱，并伴有煩躁、易哭、唇干舌燥、口渴欲飲、飲水量、小便次增多、無汗或少汗、皮膚干燥灼熱、食欲不振，以及精神萎靡、疲倦嗜睡、形體消瘦等癥狀，
唇干舌燥的治療和預(yù)防方法
在炎熱的夏季盡量減少孩子在烈日下或通風(fēng)不好的地方游玩;不要穿戴厚而通氣性能差的衣服;出汗多時(shí)應(yīng)經(jīng)?？诜杂邢涛兜柠}水，并利用通風(fēng)設(shè)備使皮膚保持涼爽;對酷熱下參加農(nóng)業(yè)勞動的中小學(xué)生，要合理安排勞動時(shí)間，勞動時(shí)要戴草帽，并及時(shí)供應(yīng)涼鹽開水或綠豆湯;發(fā)現(xiàn)孩子有中暑先兆時(shí)，應(yīng)使其迅速離開現(xiàn)場;對有暑熱癥病史的小兒，到夏季盡可能移居到比較陰涼的地區(qū)。
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