減肥技巧/雙胍類口服降糖藥
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一、作用機(jī)理
此類藥物有抑制食欲、降低體重作用，能減少或延緩胃腸道對(duì)糖的吸收，增加大便中脂肪及其他物質(zhì)的排泄，致使熱量丟失，使肌細(xì)胞的葡萄糖透入閾下降，從而增加葡萄糖在肌肉中的氧化，減輕空腹和餐后的高胰島素血癥。對(duì)于沒(méi)有糖尿病的肥胖病人沒(méi)有降低血糖作用。因此，沒(méi)有糖尿病的肥胖病人也可服用。在同樣飲食控制條件下，加該藥后體重下降比不服藥者多20％，該類藥可使約80％～90％肥胖病人取得減輕體重的效果。據(jù)報(bào)告，平均6個(gè)月下降約3～3.5千克。但延長(zhǎng)療程，反使療效減弱，到12周時(shí)，體重可能停止下降。采用服藥3個(gè)月，停藥2個(gè)月的治療方法，可取得較為滿意的療效。
二、副作用
常見(jiàn)副作用有 ①疲乏、無(wú)力、口中金屬味，減量或停藥后可自行消失；②惡心、嘔吐、厭食、腹瀉，是已達(dá)到維持量的標(biāo)志，在繼續(xù)服藥過(guò)程中會(huì)減輕或消失；③藥疹；④抑制維生素B12、某些氨基酸及膽汁吸收，導(dǎo)致B12缺乏等；⑤易誘發(fā)乳酸性酸中毒。多見(jiàn)于有肝或腎功能損害者，因?yàn)?a href="/w/%E9%99%8D%E7%B3%96%E7%81%B5" title="降糖靈">降糖靈由肝臟代謝分解，且以原形經(jīng)腎隨尿排出。肝腎功能差者，血漿降糖靈濃度可以很高，引起細(xì)胞缺氧，乳酸生成增多而積聚。心衰及肺功能低下者，由于缺氧，乳酸生成增多。
因此，凡有肝、腎功能不全或重度肝、腎疾病、老年人、心衰、心肌梗死、失水、失血等低血容量休克者及酒精中毒者禁用。
三、常用藥物用法
1、苯乙雙胍（降糖靈）口服。開(kāi)始每次50毫克，每天2次，以后每周增加50毫克，直至出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀或達(dá)300毫克/天為止。
2、二甲雙胍（降糖片）口服。開(kāi)始每次500毫克，每天2次，以后每周增加500毫克，直至出現(xiàn)胃腸道癥狀或達(dá)到3000毫克/天為止。
 食欲抑制劑 | 激素類  |
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