八虛
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八虛，人體部位名。指兩側(cè)肘、腋、髀、胸等八關(guān)節(jié)?！?a href="/w/%E7%81%B5%E6%9E%A2" title="靈樞">靈樞.邪客》：“人有八虛，……以候五臟，……肺心有邪，其氣留于兩肘；肝有邪，其氣留于兩腋；脾有邪，其氣留于兩髀；腎有邪，其氣留于兩腘。凡此八虛者，皆機(jī)關(guān)之室，真氣之所過(guò)，血絡(luò)之所游，邪氣惡血，固不得住留；住留則傷筋絡(luò)骨節(jié)機(jī)關(guān)，不得屈伸，故拘攣也?！?strong class="selflink">八虛，在《內(nèi)經(jīng)》中僅出現(xiàn)在《靈樞.邪客》篇，是專門(mén)用于人體部位的術(shù)語(yǔ)，是指人體兩側(cè)肘、腋、髀、腘八個(gè)部位。
“虛”在這里的含義為虛陷、薄弱之處?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為，這八處部位有五臟真氣所過(guò)、相應(yīng)血絡(luò)所布等，故與五臟聯(lián)系密切；又為關(guān)節(jié)屈曲處體表虛陷之地，氣血相對(duì)薄弱，容易受外邪侵?jǐn)_，或惡血留止。通過(guò)其病候反應(yīng)，如拘攣、不能屈伸、疼痛等，則可以診察五臟的病變情況，這就是所謂“八虛以候五臟”（《類經(jīng).疾病類》），具體來(lái)說(shuō)，雙肘部反應(yīng)心肺，雙腋窩部反應(yīng)肝，雙髀處反應(yīng)脾，雙腘窩處反應(yīng)腎。
對(duì)此，歷代的解釋中，只有唐代的楊上善、明代的馬蒔等很少醫(yī)家能準(zhǔn)確把握，特別是楊上善的表達(dá)最為貼切：“八虛者，兩肘、兩腋、兩髀、兩腘。此之虛，故曰八虛。以其虛，故真邪二氣留過(guò)，故為機(jī)關(guān)之室。真過(guò)則機(jī)關(guān)動(dòng)利，邪留則不得屈伸，故此八虛，候五藏之氣也……此八大節(jié)相屬虛處，乃是……機(jī)關(guān)之室”（《太素.刺法》）。楊氏以一“虛”字既言體表形態(tài)，又論生理特點(diǎn)。
后世其他醫(yī)家對(duì)“八虛”的解釋則不甚妥當(dāng)，如明代張介賓認(rèn)為“八虛”與《素問(wèn).五臟生成》篇“八溪（溪）”同義，為“筋骨之隙”，這是混淆了概念。清代張志聰將其理解為“關(guān)節(jié)交會(huì)之處”、“骨節(jié)之交”，其所言大體位置已明，但仍不夠確切。也就是說(shuō)，“八虛”既非直指關(guān)節(jié)腔，也不代表關(guān)節(jié)本身，而是由關(guān)節(jié)屈曲處形成的凹窩（楊上善表達(dá)為“虛處”）。
今人對(duì)此術(shù)語(yǔ)的解讀，多含糊地稱其為兩側(cè)肘、腋、髀、腘八個(gè)關(guān)節(jié)，是不夠確切的?！鞍颂摗弊鳛槿梭w部位的術(shù)語(yǔ)，多用在臨床對(duì)疾病的診察和定位。
這里需要說(shuō)明的是，還有兩個(gè)需與人體部位的“八虛”相鑒別的概念，一是“八虛之風(fēng)”，或“八虛風(fēng)”、“八虛邪風(fēng)”等，此指由八個(gè)位而來(lái)的非當(dāng)令之風(fēng)（邪氣），與四時(shí)“正風(fēng)”相對(duì)。一是《太素》提到的：“凡有八衰：一曰，血?dú)馓摑幔^當(dāng)脈血?dú)馓撘病嗽?，理無(wú)煙垢。有此八虛，所以賊邪深入，令人卒病也”，此“八虛”當(dāng)指八種虛損。
【始見(jiàn)文獻(xiàn)】《靈樞.邪客》
【文獻(xiàn)選錄】
1．《靈樞.邪客》
黃帝問(wèn)于岐伯曰：人有八虛，各何以候？岐伯答曰：以候五臟。黃帝曰：候之奈何？岐伯曰：肺心有邪，其氣留于兩肘；肝有邪，其氣流于兩腋；脾有邪，其氣留于兩髀；腎有邪，其氣留干兩腘。凡此八虛者，皆機(jī)關(guān)之室，真氣之所過(guò)，血絡(luò)之所游，邪氣惡血，固不得住留，住留則傷筋絡(luò)骨節(jié)機(jī)關(guān)，不得屈伸，故痀攣也。
（編者按：《靈樞.邪客》內(nèi)容，后世還載于《針灸甲乙經(jīng)》、《針灸問(wèn)對(duì)》、《醫(yī)學(xué)綱目》、《針?lè)搅?、?a href="/w/%E6%99%AF%E5%B2%B3%E5%85%A8%E4%B9%A6" title="景岳全書(shū)">景岳全書(shū)》、《經(jīng)絡(luò)全書(shū)》、《理瀹駢文》、《內(nèi)經(jīng)評(píng)文》等。）
寒之為病，腎先受之，其客于五臟之間，脈引而痛。若客于八虛之室，則惡血住留，積久不去，變而成著，可不慎歟！
寒病，骨痛陰痹，腹脹，腰痛，大便難，肩背頸項(xiàng)引痛，脈沉而遲，此寒邪干腎也，桂枝加葛根湯主之。其著也，則兩腘痛，甘草干姜茯苓白術(shù)湯主之。
寒病，兩脅中痛，寒中，行善掣節(jié)，逆則頭痛，耳聾，脈弦而沉遲，此寒邪乘肝也，小柴胡湯主之。其著也，則兩腋急痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，柴胡黃芩芍藥半夏甘草湯主之。
寒病，胸脅支痛，膺背肩胛間痛，甚則喜悲，時(shí)發(fā)眩，仆而不知人，此寒邪乘心也，通脈四逆湯主之。其著也，則肘外痛，臂不能伸，甘草瀉心湯主之。
寒病，腹?jié)M腸鳴，食不化，飱泄，甚則足痿不收，脈遲而澀，此寒邪乘脾也，理中湯主之。其著也，則髀樞強(qiáng)痛，不能屈伸，枳實(shí)白術(shù)茯苓甘草湯主之。
寒病，喘咳少氣，不能報(bào)息，口唾涎沫，耳聾，嗌干，此寒邪乘肺也，脈沉而遲者，甘草干姜湯主之；其著也，則肘內(nèi)痛，轉(zhuǎn)側(cè)不便，枳實(shí)橘皮桔梗半夏生姜甘草湯主之。
3．《針灸甲乙經(jīng).八虛受病發(fā)拘攣》卷十
黃帝問(wèn)曰：人有八虛，各以何候？岐伯對(duì)曰：肺心有邪，其氣留于兩腋；肝有邪，其氣留于兩肘；脾有邪，其氣留于兩髀；腎有邪，其氣留于兩腘。凡此八虛者，此機(jī)關(guān)之室，真氣之所過(guò)，血絡(luò)之所由，是八邪氣惡血因而得留，留則傷筋骨，機(jī)關(guān)不得屈伸，故拘攣。
暴拘攣，癇眩，足不任身，取天柱主之。腋拘攣，暴脈急，引脅而痛，內(nèi)引心肺，譩譆主之。從項(xiàng)至脊，自脊以下至十二椎，應(yīng)手刺之，立已。轉(zhuǎn)筋者，立而取之，可令遂已；痿厥者，張而引之，可令立快矣。
4．《太素.刺法》卷二十二
黃帝問(wèn)岐伯曰：人有八虛，各何以候？岐伯答曰：以候五藏。（八虛者，兩肘、兩腋、兩髀、兩腘。此之虛，故曰八虛。以其虛，故真邪二氣留過(guò)，故為機(jī)關(guān)之室。真過(guò)則機(jī)關(guān)動(dòng)利，邪留則不得屈伸，故此八虛，候五藏之氣也。平按：各何以候袁刻作各以何候，曰上袁刻脫答字。）黃帝曰：候之奈何？岐伯曰：肺心有邪，其氣留于兩肘；（兩肘，肺脈手太陰、心脈手少陰二脈所行，故肺心有邪，肘為候也。）肝有邪，其氣留于兩腋；（兩腋脅下，肝氣在中，肝有邪，腋為候也。）脾有邪，其氣留于兩髀；（脾足太陰脈，循股內(nèi)前廉入腹，故脾有邪，髀為候也。）腎有邪，其氣留于兩腘。（腎脈足少陰，出腘內(nèi)廉，故腎有邪，腘為候也。）凡此八虛者，皆機(jī)關(guān)之室，真氣之所過(guò)，血絡(luò)之所游，邪氣惡血，因不得住留，留則傷筋絡(luò)，骨節(jié)機(jī)關(guān)不得屈伸，故痀攣。（此八大節(jié)相屬虛處，乃是□□之動(dòng)□機(jī)關(guān)又□□□□□□□□□□機(jī)關(guān)之室。痀，其俱反，曲脊背偃也。平按：因不得住留《靈樞》作固不得住留。故痀攣《靈樞》作故病攣也。）
5．《靈樞注證發(fā)微.邪客》
黃帝問(wèn)于岐伯曰：人有八虛，各何以候？……凡此八虛者，皆機(jī)關(guān)之室，真氣之所過(guò)，血絡(luò)之所游，邪氣惡血固不得住留，住留則傷經(jīng)絡(luò)，骨節(jié)機(jī)關(guān)不得屈伸，故病攣也?！敬嗣餮园颂撝梢院蛭迮K也。八虛者，即下兩肘、兩腋、兩髀、兩腘之間，由五臟內(nèi)虛，以致虛邪客之而為病也。肺之經(jīng)脈，自胸之中府，以入兩肘之俠白等穴；心之經(jīng)脈，自肘上極泉，以行于少海等穴，故肺心有邪，其邪氣當(dāng)流于兩肘也。肝之經(jīng)脈，自足大指之大敦，以行于腋下之期門(mén)等穴，故肝有邪，其邪氣當(dāng)流于兩腋也。脾之經(jīng)脈，自足大指之隱白，以行于髀之血海等穴，故脾有邪，其邪氣當(dāng)流于兩髀也。腎之經(jīng)脈，自足心涌泉，以行于腘之陰谷等穴，故腎有邪，其邪氣當(dāng)流于兩腘也。（膝后曲處為腘。）凡此八者，皆機(jī)關(guān)之室，真氣之所過(guò)，血脈之所游，非邪氣惡血可以住留之所，若住留之則經(jīng)絡(luò)傷，而骨節(jié)機(jī)關(guān)不得屈伸，其病當(dāng)為拘攣矣。其始也，由五臟虛而邪氣流于八所；其既也，即八所而可以候五臟，故曰八虛可以候五臟也。】
6．《類經(jīng).經(jīng)絡(luò)類.諸脈髓筋血?dú)庀人鶎佟肪戆?/b>
諸脈者皆屬于目，【大惑論曰：五藏六府之精氣，皆上注于目而為之精，口問(wèn)篇曰：目者宗脈之所聚也，故諸脈者皆屬于目?！恐T髓者皆屬于腦【腦為髓海，故諸髓皆屬之?！恐T筋者皆屬于節(jié)【筋力堅(jiān)強(qiáng)，所以連屬骨節(jié)，如宣五氣篇曰：久行傷筋，以諸筋皆屬于節(jié)故也?！恐T血者皆屬于心【陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰：心生血，痿論曰：心主身之血脈，故諸血皆屬于也?！恐T氣者皆屬于肺【調(diào)經(jīng)論，本神篇，皆曰肺藏氣，五味篇曰：其大氣之搏而不行者，積于胸中，命曰氣海，出于肺，循喉咽，故呼則出，吸則入，此諸氣之皆屬于肺也?！看怂闹О讼σ病舅闹д邇墒謨勺阋?，八溪者，手有肘與腋，足有骻與腘也，此四支之關(guān)節(jié)，故稱為溪，朝夕者，言人之諸脈髓筋血?dú)?，無(wú)不由此出入，而朝夕運(yùn)行不離也，邪客篇曰：人有八虛，皆機(jī)關(guān)之室，真氣之所過(guò)血絡(luò)之所游，即此之謂，一曰朝夕，即潮汐之義言人身氣血往來(lái)，如海潮之消長(zhǎng)，早曰潮，晚曰汐者亦通】。
7．《類經(jīng).疾病類.八虛以候五藏》卷十四
黃帝問(wèn)于岐伯曰：人有八虛，何以候。【八虛，即《五藏生成篇》所謂八溪也，是皆筋骨之隙，氣血之所流注者，故曰：八虛?！酷鹪唬阂院蛭宀亍！局^可因八虛以察五藏之病?！?/p>
黃帝曰：候之奈何？岐伯曰：肺心有邪，其氣流于兩肘【人之五藏，惟肺與心居于鬲上，其經(jīng)屬手，脾肝腎俱在鬲下，其經(jīng)屬足，故肺心有邪，乘虛而聚，其氣必留于二肘，在肺則尺澤，在心則少海次之?！扛斡行埃錃饬饔趦梢浮靖闻c膽合，其經(jīng)自足而上，皆行脅腋之間，故肝邪乘虛而聚者，其氣當(dāng)流于兩腋，即期門(mén)淵腋等穴之次。】脾有邪，其氣留于兩髀【脾與胃合，其脈皆自脛股上出沖門(mén)氣沖之間，故邪氣留于髀跨間者，知為脾經(jīng)之病，髀，并米切，又音比。】
腎有邪，其氣留于兩腘【腎與膀胱為表里，其經(jīng)皆出膝后陰谷委中之間，故邪氣留兩腘者，知為腎經(jīng)之病，腘音國(guó)?！糠泊税颂撜?，皆機(jī)關(guān)之室，真氣之所過(guò)，血絡(luò)之所游，邪氣，惡血固不得住留，住留則傷經(jīng)絡(luò)，骨節(jié)機(jī)關(guān)，不得屈伸，故痀攣也【機(jī)，樞機(jī)也，關(guān)，要會(huì)處也，室，猶房室也，凡此八者，皆氣血之所由行也，正氣居之則為用，邪氣居之則傷經(jīng)絡(luò)機(jī)關(guān)，而屈伸為之不利，此八虛可候五藏也。痀音枸。】
8．《素問(wèn)集注.刺禁論》卷六
刺膺中陷中肺。為喘逆仰息……刺肘中內(nèi)陷。氣歸之。為不屈伸。（肘中、手太陰天澤穴也。內(nèi)陷者。不能瀉出其邪。而致氣歸于內(nèi)也。氣不得出。則血不得散。故不能屈伸也。按《靈樞經(jīng)》云：肺心有邪，其血留于兩肘；肝有邪；其氣留于兩腋；脾有邪，其氣留于兩髀；腎有邪，其氣留于兩腘。凡此八虛者，皆機(jī)關(guān)之室，真氣之所過(guò)，血脈之所游，邪氣惡血，故不可留住，留住則傷絡(luò)脈骨節(jié)，機(jī)關(guān)不得屈伸而病攣也。）
9．《靈樞集注.邪客》卷八
黃帝問(wèn)于岐伯曰，人有八虛，各何以候……不得屈伸，故病攣也?！敬搜晕迮K之血?dú)狻臋C(jī)關(guān)之虛。出于膚表。與營(yíng)衛(wèi)宗氣之相合也?！毒裴槨氛略?。節(jié)之交。神氣之所游行出入。兩肘兩腋兩髀兩腘。乃關(guān)節(jié)交會(huì)之處。心臟之神氣。從此而出。如五臟有邪。則氣留于此。而不得布散矣。正氣之所過(guò)謂五臟之經(jīng)脈。各從此而經(jīng)過(guò)。邪氣住留。則傷經(jīng)絡(luò)。謂邪在于皮膚留而不去。則傷經(jīng)絡(luò)矣。此言機(jī)關(guān)之室。在于骨節(jié)之交。五臟之血?dú)?。從此而出?a href="/w/%E5%88%86%E8%82%89" title="分肉">分肉皮膚。不涉于血脈也。故五臟有邪。則氣留于此。如外感于邪氣。惡血留滯于此。則骨節(jié)機(jī)關(guān)。不得屈伸而病攣也。按本篇論營(yíng)氣行于脈中。衛(wèi)氣行于脈外。而宗氣貫心脈而行于脈中。從手太陰而行于脈外。衛(wèi)氣日行于皮膚分肉。夜行于五臟之陰。而五臟之氣。又從機(jī)關(guān)之虛。外出于膚表。此形身臟腑之氣。游行于外內(nèi)。而交相出入者也。至于皮膚經(jīng)脈之血?dú)狻Ｇ塾谕鈨?nèi)之間。出入于本標(biāo)之處。皆借邪客。以明正氣之流行。乃修身治民之大張本也?！?/p>
10．《素問(wèn)靈樞類纂約注.病機(jī)》卷中
【靈】人有八虛。各何以候。曰以候五臟。肺心有邪。其氣留于兩肘。（肺脈自胸之中府。入肘之俠白等穴。心脈自腋之極泉。行肘之少海等穴。）肝有邪。其氣流于兩腋。（肝脈布脅肋。行腋下期門(mén)等穴。此獨(dú)作流。余皆留字。）脾有邪。其氣留于兩髀。（脾脈上膝股內(nèi)前廉?！督?jīng)筋篇》。上循陰股。結(jié)于髀。）腎有邪。其氣留于兩腘。（膝后曲處。腎脈上出腘。出內(nèi)廉。）凡此八虛者。皆機(jī)關(guān)之室。真氣之所過(guò)。血絡(luò)之所游。邪氣惡血。固不得住留。住留則傷經(jīng)絡(luò)。骨節(jié)機(jī)關(guān)不得屈伸。故病攣也。（《邪客》）
11．《素問(wèn)識(shí).五藏生成》.卷二
此四支八溪之朝夕也 【張?jiān)疲核闹д?，兩手兩足也；八溪者，手有肘與腋，足有骻與腘也，此四支之關(guān)節(jié)，故稱為溪。朝夕者，言人之諸脈髓筋血?dú)?，無(wú)不由此出入，而朝夕運(yùn)行不離也。邪客篇曰：人有八虛，皆機(jī)關(guān)之室，真氣之所過(guò)，血絡(luò)之所游，即此之謂。一曰，朝夕，即潮汐之義，言人身血?dú)馔鶃?lái)，如海潮之消長(zhǎng)，早曰潮，晚曰汐者，亦通。吳云：朝夕，會(huì)也，古者君臣朝會(huì)謂之朝，夕會(huì)謂之夕。謂脈髓筋血?dú)馕逭撸c四支八溪，相為朝夕，而會(huì)見(jiàn)也。簡(jiǎn)按張前說(shuō)似允當(dāng)。蓋溪者，筋骨罅隙之謂。王充論衡云，投一寸針，布一丸之艾，于血脈之溪，篤病有瘳?！?/p>
12．《靈樞識(shí).邪客》卷六
八虛?！緩?jiān)啤＜次宀厣善?。所謂八溪也。是皆筋骨之隙。氣血之所流注者。故曰八虛。】
凡此八虛者（止）病攣也?！炯滓摇Ｚw本。張本。病、作痀。是。張?jiān)?。機(jī)、樞機(jī)也。關(guān)、要會(huì)處也。室、猶房室也。凡此八者。皆氣血之所由行也。正氣居之則為用。邪氣居之則傷經(jīng)絡(luò)機(jī)關(guān)。而屈伸為之不利。此八虛可候五藏也。簡(jiǎn)案、▲、說(shuō)文。曲脊也。即拘攣之義?！?/p>
13．《針灸逢源.靈樞邪客》卷一
肺心有邪，其氣留于兩肘（在肺則尺澤，在心則少海之次?！傲簟?，當(dāng)作“流”，下同）；肝有邪，其氣留于兩腋（期門(mén)、淵腋等穴之次）；脾有邪，其氣留于兩髀（脾與胃合。其脈皆自脛股上出沖門(mén)、氣沖之間，故邪氣留于髀跨者，為脾經(jīng)之病）；腎有邪，其氣留于兩腘（腎與膀胱為表里，其經(jīng)皆出膝后陰谷、委中之間，故邪氣留于兩腘者，為腎經(jīng)之?。７泊税颂撜?，皆機(jī)關(guān)之室，真氣之所過(guò)，血絡(luò)之所游，邪氣惡血，固不得住留，住留則傷經(jīng)絡(luò)，骨節(jié)機(jī)關(guān)不得屈伸，故痀攣也（兩肘、兩腋、兩髀、兩腘，皆筋骨之隙，氣血之所流注者，故曰八虛。正氣居之則為用，邪氣居之則傷經(jīng)絡(luò)機(jī)關(guān)，而屈伸不利。此八虛可候五藏也。機(jī)，樞機(jī)也。關(guān)，要會(huì)處也。室，猶房室也）。
本詞條編輯出處：趙京生教授《針灸理論概念術(shù)語(yǔ)通典》（本條作者：劉兵）
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