高代謝征群
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所謂高代謝癥候群是指由于人體甲狀腺激素合成分泌過多，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)，導(dǎo)致碳水化合物、蛋白質(zhì)代謝異常所呈現(xiàn)出的一系列癥候群而言。由于患者代謝增加，產(chǎn)熱、散熱明顯增多，患者常訴述怕熱多汗、疲乏無力、皮膚溫暖潮濕。
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高代謝征群的原因
亢病的誘發(fā)與自身免疫,遺傳和環(huán)境等因素有密切關(guān)系,其中以自身免疫因素最為重要,遺傳因素也很重要, 環(huán)境因素主要包括各種誘發(fā)甲亢發(fā)病的因素,例如創(chuàng)傷,精神刺激,感染等。
高代謝征群的診斷
甲亢患者基礎(chǔ)代謝明顯升高，使氧耗和產(chǎn)熱均增加，散熱也加速。故甲亢怕熱、多汗、體重下降，工作效率低。
二、高蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化
甲亢分泌過多的甲狀腺素，使蛋白質(zhì)分解加速，排泄增加，呈負(fù)氮平衡;肌肉組織被消耗，病人疲乏無力、體重下降。
三、高脂肪代謝
大量甲狀腺素促進(jìn)脂動員，加速脂肪氧化和分解，并加速膽固醇的合成，促使膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排泄出體外，增加膽固醇的利用。故甲亢患者其膽固醇并不高，反而偏低。
四、高碳水化物
甲狀腺素可促進(jìn)腸道對碳水化物的吸收，使葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原異生，造成糖耐量降低，容易加重或誘發(fā)糖尿病。所以，很多甲亢患者血糖通常有升高的傾向。
五、高水鹽代謝
甲亢產(chǎn)生的大量甲狀腺素有利尿排鉀作用，促使骨質(zhì)疏松，鈣、磷運轉(zhuǎn)率加速，尿排泄增加，但血中濃度仍正?；蛏愿摺?/p>
六、高維生素代謝
甲亢患者消耗的B族維生素及維生素C也會大幅增加，容易發(fā)生這些維生素缺乏。
七、高消化
甲亢患者的甲狀腺素增多時，會促使腸道加速蠕動，導(dǎo)致人體排便次數(shù)增多，甚至腹瀉。
高代謝征群的鑒別診斷
新陳代謝旺盛：新陳代謝是活細(xì)胞中全部化學(xué)反應(yīng)的總稱，它包括物質(zhì)代謝和能量代謝兩個方面。各種生物的新陳代謝，在生長、發(fā)育和衰老階段是不同的。幼嬰兒、青少年正在長身體的過程中，需要更多的物質(zhì)來建造自身的機(jī)體，因此新陳代謝旺盛，同化作用占主導(dǎo)位置。到了老年、晚年，人體機(jī)能日趨退化，新陳代謝就逐漸緩慢，同化作用與異化作用的主次關(guān)系也隨之轉(zhuǎn)化。
全身代謝低下：主要表現(xiàn)為全身代謝率減慢。是內(nèi)分泌及代謝性疾病的全身表現(xiàn)。 內(nèi)分泌及代謝性疾病的缺乏組織特異性及器官特異性。由內(nèi)分泌腺體所分泌的激素進(jìn)入血循環(huán)后，隨血流到達(dá)全身各個器官和組織而發(fā)揮其生理作用。一種激素可作用于多個部位，而多種激素也可作用在同一器官組織。因此，某一個內(nèi)分泌腺體功能異常的臨床表現(xiàn)會涉及全身多個系統(tǒng)及器官，而不像其他系統(tǒng)的疾病多以本系統(tǒng)的相關(guān)癥狀為主。
營養(yǎng)代謝缺乏： 營養(yǎng)代謝缺乏疾病病變的相關(guān)證據(jù)如有煙酸維生素B1和葉酸缺乏的營養(yǎng)不良史，營養(yǎng)代謝缺乏導(dǎo)致相應(yīng)功能異常的癥狀和體征，這些可以作為營養(yǎng)代謝疾病伴發(fā)的精神障礙的診斷條件。營養(yǎng)代謝疾病伴發(fā)精神障礙多是指維生素或其他營養(yǎng)物質(zhì)缺乏新陳代謝紊亂以及能量供應(yīng)不足等所引起的神經(jīng)精神方面的障礙如煙酸、維生素B1和葉酸缺乏等伴發(fā)的精神障礙。符合軀體疾病所致精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn) ，并有營養(yǎng)代謝疾病的證據(jù)，精神癥狀隨原發(fā)疾病的嚴(yán)重程度變動。
一、高熱能代謝
甲亢患者基礎(chǔ)代謝明顯升高，使氧耗和產(chǎn)熱均增加，散熱也加速。故甲亢怕熱、多汗、體重下降，工作效率低。
二、高蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化
甲亢分泌過多的甲狀腺素，使蛋白質(zhì)分解加速，排泄增加，呈負(fù)氮平衡;肌肉組織被消耗，病人疲乏無力、體重下降。
三、高脂肪代謝
大量甲狀腺素促進(jìn)脂動員，加速脂肪氧化和分解，并加速膽固醇的合成，促使膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排泄出體外，增加膽固醇的利用。故甲亢患者其膽固醇并不高，反而偏低。
四、高碳水化物
甲狀腺素可促進(jìn)腸道對碳水化物的吸收，使葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原異生，造成糖耐量降低，容易加重或誘發(fā)糖尿病。所以，很多甲亢患者血糖通常有升高的傾向。
五、高水鹽代謝
甲亢產(chǎn)生的大量甲狀腺素有利尿排鉀作用，促使骨質(zhì)疏松，鈣、磷運轉(zhuǎn)率加速，尿排泄增加，但血中濃度仍正常或稍高。
六、高維生素代謝
甲亢患者消耗的B族維生素及維生素C也會大幅增加，容易發(fā)生這些維生素缺乏。
七、高消化
甲亢患者的甲狀腺素增多時，會促使腸道加速蠕動，導(dǎo)致人體排便次數(shù)增多，甚至腹瀉。
高代謝征群的治療和預(yù)防方法
1.甲亢危象的護(hù)理：出現(xiàn)甲亢危象的病人,除了在休息.飲食.心理護(hù)理之外更應(yīng)注意病情的觀察,隨時觀察病人的體溫.心 .血壓及神態(tài).
2.甲亢型心臟病的護(hù)理要注意心理護(hù),積極良好的心態(tài)對甲亢性心臟的治療是很有幫助的;其次更應(yīng)注意休息,在飲食習(xí)慣上要少食多餐.營養(yǎng)豐富,積極預(yù)防心力衰竭.
參看
- 毒性彌漫性甲狀腺腫
- 甲亢
- 妊娠合并甲亢
- 黃疸
- 胰島素抵抗與代謝綜合征
- 甲亢性心臟病
- 老年人甲狀腺功能亢進(jìn)癥
- 甲亢合并妊娠
- 老年人甲亢性心臟病
- 老年人甲狀腺功能亢進(jìn)危象
- 甲狀腺功能亢進(jìn)性骨礦疾病
- 小兒甲狀腺功能亢進(jìn)癥
- 小兒結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
- 小兒散發(fā)性甲狀腺腫
- 甲狀腺微小癌
- 甲狀腺功能亢進(jìn)性心肌病
- 心房顫動
- 甲狀腺結(jié)核
- 無痛性甲狀腺炎
- 慢性纖維性甲狀腺炎
- 急性化膿性甲狀腺炎
- 妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)
- 亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)
- 其它癥狀
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