預(yù)防醫(yī)學(xué)/概念及結(jié)構(gòu)模式
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一、病例對(duì)照研究的概念
病例對(duì)照研究（case-controlstudy）亦稱回顧性研究（retrospective study）。它是選擇有特定疾病的人群組，與未患這種病的對(duì)照組，比較兩組人群過去暴露于某種可能危險(xiǎn)因素的比例，分析暴露是否與疾病有關(guān)。假如病例組有暴露史比例或暴露程度顯著高于對(duì)照組，且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則可認(rèn)為這種暴露與某疾病存在聯(lián)系。
這種研究方法是比較病例與對(duì)照的過去暴露史，它在時(shí)間上是回顧性的，是由“果”探討“因”。
病例對(duì)照研究可以采用成組比較，也可采用配比比較。
（一）成組病例對(duì)照研究
先選定一組病例人群，并選擇一組對(duì)照人群，使所要求配比的因素所占的比例兩組一致。如病例中年齡規(guī)定60歲以上者占1/3，男女性別各1/2，則對(duì)照人群亦按此規(guī)定比例選定。
（二）配比病例對(duì)照
這是以病例或?qū)φ盏膫€(gè)體為單位進(jìn)行配比，一個(gè)病例配一個(gè)或多個(gè)對(duì)照。一個(gè)病例配一個(gè)對(duì)照稱配對(duì)，一個(gè)病例配兩個(gè)以上對(duì)照如1:2、1:3、1:4稱配比，配比一般不超過1:4，否則就難使統(tǒng)計(jì)效率再提高。
圖29-1 病例對(duì)照研究的結(jié)構(gòu)模式
二、病例對(duì)照研究結(jié)構(gòu)模式
病例對(duì)照研究是研究人群中已經(jīng)發(fā)生過的暴露與已經(jīng)發(fā)生疾病的關(guān)系，是先確定病人，再追溯可能與疾病有關(guān)系的因素，必須確認(rèn)暴露是發(fā)生在疾病之前。其結(jié)構(gòu)模式見圖29-1。
 病例對(duì)照研究 | 病例對(duì)照研究設(shè)計(jì)特點(diǎn)  |
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