蛛網(wǎng)膜腔內囊腫

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蛛網(wǎng)膜囊腫分為先天性和繼發(fā)性兩類。前者為發(fā)生上的問題，后者多因外傷、炎癥等引起蛛網(wǎng)膜廣泛粘連的結果。先天性蛛網(wǎng)膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網(wǎng)膜內所形成的袋狀結構。不與蛛網(wǎng)膜下腔相通。繼發(fā)性者由于蛛網(wǎng)膜粘連，在蛛網(wǎng)膜下腔形成囊腫，內含腦脊液。好發(fā)于小顱凹，也見于枕大池，四迭體周圍腦池和鞍上池等。

蛛網(wǎng)膜腔內囊腫的原因

多因外傷、炎癥等引起蛛網(wǎng)膜廣泛粘連的結果。

臨床表現(xiàn)與顱內占位病變相似。部分患者可有輕癱或癲癇發(fā)作。還可有局部癥狀，如眼球突出和頭部不稱等。

影像學表現(xiàn)：為腦外邊界清楚、光滑的腦脊液密度區(qū)， CT值為 0～20 Hu,無強化表現(xiàn)。外側裂池與顱穹窿附近的囊腫，內緣呈直線狀為其特征，可成方形。常引起鄰近顱骨的吸收和膨隆。枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫可使四腦室前移位，伴病變以上腦室擴大。

蛛網(wǎng)膜粘連：是蛛網(wǎng)膜炎的主要特征，蛛網(wǎng)膜炎系指腦或脊髓的蛛網(wǎng)膜在某些病因的作用下發(fā)生的一種組織反應，以蛛網(wǎng)膜的增厚、粘連和囊腫形成為主要特征。

蛛網(wǎng)膜增厚：蛛網(wǎng)膜炎系指腦或脊髓的蛛網(wǎng)膜在某些病因的作用下發(fā)生的一種組織反應，以蛛網(wǎng)膜的增厚、粘連和囊腫形成為主要特征。實質上這是一種病理診斷，而不是一個疾病單元，多見于青、中年。

蛛網(wǎng)膜下腔出血：病人大多意識清楚，如出現(xiàn)意識障礙,或昏迷-清醒-昏迷應考慮繼續(xù)出血。如昏迷伴呼吸頻率不整、高熱，是腦干出血的癥狀。

臨床表現(xiàn)與顱內占位病變相似。部分患者可有輕癱或癲癇發(fā)作。還可有局部癥狀，如眼球突出和頭部不稱等。

影像學表現(xiàn)：為腦外邊界清楚、光滑的腦脊液密度區(qū)， CT值為 0～20 Hu,無強化表現(xiàn)。外側裂池與顱穹窿附近的囊腫，內緣呈直線狀為其特征，可成方形。常引起鄰近顱骨的吸收和膨隆。枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫可使四腦室前移位，伴病變以上腦室擴大。

本癥治療是切除囊腫，修補硬腦膜缺損及修補顱骨缺損。

出自A+醫(yī)學百科 “蛛網(wǎng)膜腔內囊腫”條目 http://m.31365zzz.com/w/%E8%9B%9B%E7%BD%91%E8%86%9C%E8%85%94%E5%86%85%E5%9B%8A%E8%82%BF 轉載請保留此鏈接