耳真菌病
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外耳道真菌病是外耳道的真菌感染性疾病。當(dāng)外耳道進(jìn)水或積極存分泌物、常滴用抗生素液等情況下、較易受真菌感染，常見(jiàn)有青霉素、曲霉菌及白色念珠菌等。
癥狀：耳內(nèi)發(fā)癢，有的感奇癢，以夜間為甚。檢查見(jiàn)外耳道和鼓覆蓋有黃色或白色粉末狀或絨毛狀苔膜，有時(shí)分泌物或痂皮呈筒狀，除去后見(jiàn)患處略充血潮濕。
檢查：將清除下的痂皮作涂片，于顯微鏡下可查見(jiàn)菌絲和孢子。
治療：清除外耳道內(nèi)的所有痂皮和分泌物，用1～2%柳酸酒精或1～2%麝香草酚酒精、1：1000新潔爾滅酒精涂耳。也可用制霉菌素噴于外耳道或涂用達(dá)克寧霜劑。盡量保持外耳道干燥?！ ?/p>
目錄 |
疾病分類
疾病描述
耳真菌病多局限于外耳、侵入中耳者極少，故常稱外耳道真菌病或真菌性外耳道炎多見(jiàn)于氣候潮濕、溫暖的地區(qū)。好發(fā)于夏季。
癥狀體征
早期或輕者可無(wú)癥狀，。一般均有耳內(nèi)發(fā)癢及悶脹感。有少量水樣分泌無(wú)，待因炎癥而致外耳道表皮脫落，與菌絲體共同形成痂皮，阻塞外耳道或覆于鼓膜表面時(shí)，則可出現(xiàn)聽(tīng)力減退及耳鳴。若有細(xì)菌感染而致上皮下層受累時(shí)，則可引起腫脹、疼痛及流膿?！ ?/p>
疾病病因
病的真菌種類甚多，以曲霉菌、青霉菌及念致珠菌等引起者較常見(jiàn)；游泳、沐浴、中耳流膿、而內(nèi)滴入各種抗菌藥液、挖耳損傷等均為重要誘發(fā)因素。
病理生理
病的真菌種類甚多，以曲霉菌、青霉菌及念致珠菌等引起者較常見(jiàn)；游泳、沐浴、中耳流膿、而內(nèi)滴入各種抗菌藥液、挖耳損傷等均為重要誘發(fā)因素。
診斷檢查
檢查所見(jiàn)可因真菌種類及病變程度而異，常見(jiàn)外耳道深部有白色、灰色、黃色或煙黑色霉苔，其狀如薄膜或粉絲。甚似發(fā)霉一樣，有時(shí)呈簡(jiǎn)、塊狀。揭去苔膜后，可見(jiàn)外耳道皮膚充血、腫脹、表現(xiàn)輕度糜爛、或有少量滲血、將霉苔置于載玻片上，滴少許10％氫氧化鉀溶液，蓋妥并適當(dāng)加溫，若于顯微鏡下見(jiàn)到菌絲體或芽胞狀物，即可明確診斷?！ ?/p>
鑒別診斷
外耳道真菌病應(yīng)和細(xì)菌性外耳道炎相鑒別。后者一般起病急，紅腫熱痛明顯，尤以耳痛為主。慢性外耳道炎則自覺(jué)瘙癢，耳道中有少量積膿，直接檢查和培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)。
治療方案
首應(yīng)清除外耳道蘚膜或筒、塊狀物，拭干創(chuàng)面，局部可涂擦或滴用2％龍膽紫酒精，3％水楊酸酒精，1％麝香草酚酒精、2％蘚珠酸酒精等，亦可噴用制霉菌素硼酸粉?！ ?/p>
疾病預(yù)防
保持外耳道干燥、勿用不潔之物挖耳、水入耳后及時(shí)拭凈并滴入酒精，合理使用抗生素及激素等?！ ?/p>
保健貼士
1、避免刺激性的藥物點(diǎn)耳及用不清潔的物品挖耳。尤其在耳內(nèi)進(jìn)水后應(yīng)將耳內(nèi)盡快擦干。如長(zhǎng)期耳內(nèi)潮濕易引起霉菌感染；
2、清除外耳道內(nèi)的所有痂皮和分泌物，用1～2%柳酸酒精或1～2%麝香草酚酒精涂耳。也可用制霉菌素噴于外耳道或涂用達(dá)克寧霜?jiǎng)?。盡量保持外耳道干燥。
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