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病理生理學(xué)/酸堿平衡障礙的代償限度

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病理生理學(xué)

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機(jī)體發(fā)生酸堿平衡障礙時,調(diào)控機(jī)制將發(fā)揮其功能以進(jìn)行代償,這在前文已述及。由于急性呼吸性酸、堿中毒更易失代償,故在呼吸性酸、堿中毒中特別指出了其原發(fā)變動與繼發(fā)變動的數(shù)量關(guān)系,并以實(shí)測數(shù)據(jù)找出關(guān)系式加以表達(dá)。代謝性酸、堿中毒其原發(fā)變動與繼發(fā)變動同樣具有數(shù)量關(guān)系,其實(shí)測數(shù)據(jù)間的關(guān)系式也基本確立。并且其代償反應(yīng)有一定限度,現(xiàn)將其歸納如下表:

原發(fā)變化 代償反應(yīng) 代償反應(yīng)計(jì)算式 代償升降限度
代謝性酸中毒 HCO3-↓↓↓ Pco2↓↓ △Pco2=△HCO3-×1.5+8±2 1.33kPa(10mmolHg)
代謝性堿中毒 HCO3-↑↑↑ Pco2↑↑ △Pco2=△HCO3-×0.9+9±2 7.33kPa(55mmHg)
急性呼吸性酸中毒 Pco2↑↑↑ HCO3-↑↑ △HCO3-=△Pco2×0.07±1.5 30mmol(mEq)/L
慢性呼吸性酸中毒 Pco2↑↑↑ HCO3- △HCO3-=△Pco2×0.4±3 42mmol(mEq)/L
急性呼吸性堿中毒 Pco2↓↓↓ HCO3- △HCO3-=△Pco2×0.2±2.5 18mmol(mEq)/L
慢性呼吸性堿中毒 PCO2↓↓↓ HCO3-↓↓ △HCO3-=△Pco2×0.5±2.5 12mmol(mEq)/L
32 鉀離子代謝與酸堿平衡障礙之間的關(guān)系 | 混合型酸堿平衡障礙分析概要 32
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