病理生理學(xué)/什么是固定酸？什么是固定堿?
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| 病理生理學(xué) |
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（一）兩種定義
1.任何非揮發(fā)性的陰離子或陽離子稱固定酸或固定堿，是與可揮發(fā)性酸H2CO3（可生成CO2）相區(qū)別的。
| 固定堿 | 固定酸 |
| Na+ K+ Ca++ Mg++ |
Cl- SO4= HPO4= RCCOO- 蛋白- |
2.不參加緩沖體系起作用的陰離子或陽離子稱固定酸或固定堿。
| 固定堿 | 固定酸 |
| Na+ K+ Ca++ Mg++ |
CI- SO4- RCOO- |
（二）如何評(píng)價(jià)？
首先，上述兩個(gè)定義中的酸與堿仍是與“酸是陰離子，堿是陽離子”的概念相聯(lián)系的。因此，改稱固定酸為固定陰離子，固定堿為固定陽離子，比較妥當(dāng)，目前已逐漸采用。其次固定陰離子分兩部分為妥，即固定陰離子和緩沖陰離子。因?yàn)樵趯?shí)際病例中，固定陰離子增多可能是AG增大類代謝性酸中毒，而緩沖陰離子增多則可能是代謝性堿中毒。這就是說，上述兩種定義中，以第二種定義的規(guī)定比較更有實(shí)用意義，雖然它還不完善。
最后要說明的是陽離子全是“固定的”。因此“固定”二字實(shí)無必要，以用陽離子總量這一名詞為宜。有的文獻(xiàn)稱為總堿量，這也是與“陽離子為堿”的舊概念相聯(lián)系的名稱，我們清楚它的含義就不會(huì)有什么誤解了。
 什么是酸？什么是堿？ | 酸堿平衡障礙類型命名上的混亂  |
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