電擊傷
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當(dāng)一定電流或電能量（靜電）通過(guò)人體引起損傷、功能障礙甚至死亡，稱(chēng)為電擊傷，俗稱(chēng)觸電。雷擊也是一種電擊傷。輕度電擊者可出現(xiàn)短暫的面色蒼白、呆滯、對(duì)周?chē)シ磻?yīng)。自覺(jué)精神緊張，四肢軟弱，全身無(wú)力?；璧拐叨嘤捎跇O度驚恐所至。嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、心室纖顫、瞳孔擴(kuò)大、呼吸心跳停止而死亡。
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簡(jiǎn)介
通常人們遇到的電擊多數(shù)是220伏的民用電或380伏的工業(yè)用電，而不是高壓電。如果是自己觸電，附近又無(wú)人救援，此時(shí)需要觸電者鎮(zhèn)定地進(jìn)行自救。因?yàn)樵谟|電后的最初幾秒鐘內(nèi)，處于輕度觸電狀態(tài)，人的意識(shí)并未喪失，理智有序地判斷處置是成功解脫的關(guān)鍵。觸電后并不象通常想象那樣會(huì)把人吸住，只是因?yàn)榻涣麟娍梢?a href="/w/%E8%82%8C%E8%82%89" title="肌肉">肌肉持續(xù)的痙攣縮，所以手部觸電后就會(huì)出現(xiàn)一把抓住電源，而且越抓越緊的現(xiàn)象。此時(shí)，觸電者可用另一只空出的手迅速抓住電線的絕緣處，將電線從手中拉出解脫觸電狀態(tài)。如果觸電時(shí)電器是固定在墻上的，則可用腳猛力蹬墻同時(shí)身體向后倒，借助身體的重量和外力擺脫電源。能夠地自我解脫的觸電者一般不會(huì)出現(xiàn)諸如耳聾、視力障礙、月經(jīng)紊亂、輕度性格改變等后遺癥。
電擊傷是電流通過(guò)人體引起的損傷。通常是由于不慎觸電或雷擊造成的。一般電壓為24伏的電流比較安全。電擊傷后嚴(yán)重者可出現(xiàn)強(qiáng)烈的肌肉痙攣、呼吸和心跳停止、迅速死亡。常伴有腦外傷、腹部外傷、骨折。輕癥病人僅覺(jué)頭暈、心悸、惡心、面色蒼白、冷汗、震顫，心電圖可見(jiàn)有心肌受損表現(xiàn)。
電擊局部可出現(xiàn)點(diǎn)狀或大片狀嚴(yán)重燒傷，受傷肢體可出現(xiàn)暫時(shí)癱瘓，極少數(shù)人可出現(xiàn)精神障礙、失明、耳聾。高壓電擊傷及雷擊傷，其后果嚴(yán)重，?？裳杆偎劳?。發(fā)生電擊后必須首先切斷電源，關(guān)閉開(kāi)關(guān)或用絕緣物體挑開(kāi)電線、電器，或用帶木柄(干燥)斧頭砍斷電線，千萬(wàn)不可用手直接拉病人。
呼吸停止者，立即行口對(duì)口人工呼吸，繼以氣管插管，用呼吸機(jī)維持呼吸。心跳停止者，立即在心前區(qū)叩擊數(shù)下，如無(wú)心跳，則行胸外心臟按摩，有條件者可考慮開(kāi)胸直接擠壓心臟；病人復(fù)蘇后尚須進(jìn)行綜合治療。
嚴(yán)格用電制度，掌握安全用電基本知識(shí)，火警及臺(tái)風(fēng)襲擊時(shí)切斷電源，雷雨時(shí)避免在野外行走或在大樹(shù)下避雨等可有效地預(yù)防電擊的發(fā)生。
冰石愈傷軟膏可以對(duì)電擊傷、脈管炎所引起的后遺癥、手術(shù)后刀口不愈以及由肛裂、肛瘺、生殖器外陰部炎癥所引起的久治不愈的潰瘍有顯著療效。此外，該藥對(duì)腳氣、蚊蟲(chóng)叮咬以及炎癥期的青春豆也有顯著療效?！ ?/p>
癥狀體征
1、局部表現(xiàn)
于接觸電源及電流穿出部位可見(jiàn)“入電口” 與“出電口”。入電口處的皮膚被電火花燒傷呈焦黃色或灰褐色，甚則炭化，且損傷部位較深，有時(shí)可達(dá)肌肉、骨骼。如電擊傷同時(shí)伴有高溫電弧閃光或電火花燒傷，周?chē)つw可伴較廣泛的熱燒傷。損傷部焦痂經(jīng)2～3周開(kāi)始脫落，可繼發(fā)出血和感染。
2、全身表現(xiàn)
因電弧的種類(lèi)、電壓高低和接觸時(shí)間的長(zhǎng)短而不同，重者有休克、昏迷、肌肉強(qiáng)直、呼吸停止、心室纖顫和心跳停止?！ ?/p>
急救措施
1．立即切斷電源，或用不導(dǎo)電物體如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員，防止自身觸電而影響搶救工作的進(jìn)行。
2．當(dāng)傷員脫離電源后，應(yīng)立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即就地?fù)尵取?/p>
（1）輕癥：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)，防止繼發(fā)休克或心衰。
（2）呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對(duì)口人工呼吸，有條件的可氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴，或給予呼吸興奮劑（如山梗菜堿、咖啡因、可拉明）。
（3）心搏停止，呼吸存在者，應(yīng)立即作胸外心臟按壓。
（4）呼吸心跳均停止者，則應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環(huán)，恢復(fù)全身器官的氧供應(yīng)?，F(xiàn)場(chǎng)搶救最好能兩人分別施行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓，以1∶5的比例進(jìn)行，即人工呼吸1次，心臟按壓5次。
如現(xiàn)場(chǎng)搶救僅有1人，用15∶2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，即先作胸外心臟按壓15次，再口對(duì)口人工呼吸2次，如此交替進(jìn)行，搶救一定要堅(jiān)持到底。
（5）處理電擊傷時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、內(nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時(shí)處理。
（6）現(xiàn)場(chǎng)搶救中，不要隨意移動(dòng)傷員，若確需移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30秒。移動(dòng)傷員或?qū)⑵渌?a href="/w/%E5%8C%BB%E9%99%A2" title="醫(yī)院">醫(yī)院，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外，應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未接替前救治不能中止。
治療及預(yù)防
一旦發(fā)生電擊傷，應(yīng)迅速使病人脫離電源，立即切斷電源，或用干木棒、竹桿等絕緣體將電源撥開(kāi)。迅速將患者移至通風(fēng)處，呼吸及心跳停止者宜立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按摩，人工呼吸至少4小時(shí)，或直至自主呼吸恢復(fù)為止，有條件者應(yīng)行氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。不能輕易放棄搶救。
出現(xiàn)神志昏迷不清者可針刺或指壓人中、中沖等穴位。電擊傷就地急救十分重要，不要因送醫(yī)院而延誤搶救時(shí)機(jī)。尚可并用抗菌素及破傷風(fēng)抗毒血清等。
電擊傷的局部治療以暴露療法為好，其原則和方法同一般燒傷。
對(duì)電擊傷還應(yīng)注意對(duì)癥治療，因缺氧所致腦水腫可使用甘露醇、50％葡萄糖等脫水。出于電擊傷而致肢體肌肉強(qiáng)烈收縮，可針對(duì)骨折、脫位等治療。
嚴(yán)格規(guī)章制度，普及用電知識(shí)，可減少電擊傷的發(fā)生。
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