椎節(jié)后緣有骨刺形成
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椎間盤退行性變是頸椎椎管狹窄癥的表現(xiàn)之一， 先天發(fā)育性頸椎椎管狹窄癥系由于胎生性椎管發(fā)育不全引起，以致頸椎椎管矢狀徑狹窄，導(dǎo)致脊髓及脊神經(jīng)根受刺激或壓迫，使患者出現(xiàn)一系列臨床癥狀。
目錄 |
椎節(jié)后緣有骨刺形成的原因
發(fā)病原因：引起椎管矢狀徑狹窄的發(fā)病因素是多方面的，除椎管本身發(fā)育扁平外，尚與椎板肥厚、椎弓根短、小關(guān)節(jié)肥厚或向椎管方向增長(zhǎng)等因素有關(guān)，當(dāng)然黃韌帶肥厚亦與先天發(fā)育有關(guān)。
椎節(jié)后緣有骨刺形成的診斷
1.X線平片檢查 常規(guī)X線平片，主要是側(cè)位片上可清晰地顯示頸椎椎管矢狀徑。凡在標(biāo)準(zhǔn)投照距離180cm攝出的平片上矢狀徑小于12mm時(shí)，即具有診斷價(jià)值;12～14mm時(shí)有診斷參考意義;而在10mm以下時(shí)完全可以確診。此外亦可依據(jù)椎體與椎管的矢狀徑比值進(jìn)行判斷，小于1∶0.75即屬異常，小于1∶0.6時(shí)具有診斷意義，比值在1∶0.5以下時(shí)完全可以確診。
2.CT(或CTM)及MRI檢查 可清晰地顯示椎管矢狀徑的大小、形態(tài)及其與脊髓受壓的關(guān)系。CT檢查主要顯示骨組織，而MRI檢查則對(duì)軟組織顯像較為清晰，因此二者結(jié)合起來(lái)最為理想，不僅有利于診斷，更有利于對(duì)椎管內(nèi)組織狀態(tài)的判定，以決定治療方案及術(shù)式的選擇。
椎節(jié)后緣有骨刺形成的鑒別診斷
椎節(jié)后緣有骨刺形成的鑒別診斷：
1、頸椎病：盡管在臨床上頸椎椎管狹窄癥與頸椎病經(jīng)常伴發(fā)，甚至80%以上的頸椎病是建立在椎管狹窄這一病理解剖基礎(chǔ)上的，但單發(fā)者亦可遇到，因此對(duì)二者亦應(yīng)加以區(qū)別，尤其是應(yīng)對(duì)發(fā)育性椎管狹窄癥和脊髓型頸椎病進(jìn)行鑒別
2、脊髓側(cè)囊硬化癥：近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，脊髓側(cè)囊硬化癥的發(fā)生率日漸增高，且患者大多較為年輕，需對(duì)其加以鑒別。
3、與其他疾患鑒別 除以上三種疾患外，尚需與后縱韌帶骨化癥，特發(fā)性、彌漫性、肥大性脊柱炎，椎管內(nèi)腫瘤，脊髓空洞癥及末梢神經(jīng)炎等相鑒別，除依據(jù)上述各種疾患的臨床特點(diǎn)外，尚應(yīng)依據(jù)影像學(xué)所見(jiàn)進(jìn)行鑒別。
1.X線平片檢查 常規(guī)X線平片，主要是側(cè)位片上可清晰地顯示頸椎椎管矢狀徑。凡在標(biāo)準(zhǔn)投照距離180cm攝出的平片上矢狀徑小于12mm時(shí)，即具有診斷價(jià)值;12～14mm時(shí)有診斷參考意義;而在10mm以下時(shí)完全可以確診。此外亦可依據(jù)椎體與椎管的矢狀徑比值進(jìn)行判斷，小于1∶0.75即屬異常，小于1∶0.6時(shí)具有診斷意義，比值在1∶0.5以下時(shí)完全可以確診。
2.CT(或CTM)及MRI檢查 可清晰地顯示椎管矢狀徑的大小、形態(tài)及其與脊髓受壓的關(guān)系。CT檢查主要顯示骨組織，而MRI檢查則對(duì)軟組織顯像較為清晰，因此二者結(jié)合起來(lái)最為理想，不僅有利于診斷，更有利于對(duì)椎管內(nèi)組織狀態(tài)的判定，以決定治療方案及術(shù)式的選擇。
椎節(jié)后緣有骨刺形成的治療和預(yù)防方法
一.改善與調(diào)正睡眠狀態(tài)。人每天有1/3時(shí)間臥床，睡眠姿勢(shì)不當(dāng)會(huì)加劇頸椎盤內(nèi)壓力，使頸椎周圍韌帶、肌肉疲勞，誘發(fā)頸椎病。為使頸椎在睡眠中保持正常生理曲線，應(yīng)注意幾點(diǎn)：
①枕頭的高度應(yīng)適中。枕頭的形狀以中間低，兩端高的元寶形為佳，這種形狀優(yōu)點(diǎn)是對(duì)頸部可起到相對(duì)的制動(dòng)作用。
②睡眠體位應(yīng)使胸部、腰部保持自然曲度，雙髖、雙膝呈屈曲狀，使全身肌肉放松。
③床鋪應(yīng)選擇保持脊柱平衡的床鋪，以木板為底的席夢(mèng)思床為佳。
二.糾正與改變工作中的不良體位。頸椎退變與頸椎長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲或某種特定體位有密切關(guān)系。不良體位會(huì)導(dǎo)致椎間盤內(nèi)壓增高引起一系列癥狀。對(duì)長(zhǎng)時(shí)間伏案工作者建議：
①定期改變頭頸部體位，讀書寫字30分鐘后應(yīng)活動(dòng)頸部，抬頭遠(yuǎn)視半分鐘，有利于緩解頸肌緊張，也可消除眼睛疲勞。
②調(diào)整桌面高度與傾斜度?？芍谱饕慌c桌面呈10°～30°的斜面工作板，伏案工作時(shí)能減少頸椎前屈和頸椎間隙內(nèi)壓力。
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