性欲高潮功能障礙
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性反應(yīng)周期分為四個階段，即興奮期、持續(xù)期、高潮期和消退期。性興奮是由肉體的或精神的性刺激引起的。女性性興奮的特征是陰道壁充血、液體漏出致陰道滑潤，陰道內(nèi)2/3擴張，子宮頸、子宮體上提，乳頭豎起。男性的性興奮以陰莖勃起為特征。在持續(xù)期，陰道外1/3發(fā)生顯著的血管充血，造成陰道口狹窄。形成“高潮平臺”。高潮期，女性為子宮、高潮平臺和肛門括約肌同時節(jié)律性收縮（間隔0.8秒），男性則以副性器官、會陰肌肉、陰莖體開始一系列有節(jié)律性地協(xié)同收縮并完成射精為特征。性高潮是一種全身性反應(yīng)、呼吸、心跳、外周肌群均發(fā)生顯著改變。在消退期，出現(xiàn)自覺周身松軟或緊張后輕松的感覺。性高潮功能障礙（orgasmic dysfunction）是指男性在性交時不射精或射精顯著延遲，難以達到性樂高潮，女性在性交時缺乏性樂高潮體驗。本病在一般人群中確切發(fā)病率尚不清楚，據(jù)報道女性約有6％～17％有性高潮障礙，男性則較少出現(xiàn)性高潮障礙。
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性高潮障礙的病因
性高潮障礙的病因可分為體因性（如軀體疾病、飲酒過度、疲勞、抑制性藥物的服用、性器官的慢性炎癥等）和精神性因素。絕大多數(shù)為精神性的，性方面的不幸遭遇往往是性高潮障礙的重要原因。因婚前被強奸、被污辱而長期自責的女性，視性交為畏途。認為性交為骯臟、污穢之舉的女性可很長時間無性高潮。對配偶的敵視、害怕妊娠、希望沒有孩子，也是性高潮障礙的原因。不少性高潮障礙是由夫妻關(guān)系不和引起的，如缺乏情感交流、相互不滿、不信任或?qū)π詯鄣目捶?、方式有分歧等。另外，心理障礙、宗教神秘信念的影響也是性高潮障礙的原因。
性高潮障礙的癥狀
對性高潮障礙的診斷，首先須鑒別器質(zhì)性原因，詳細詢問病史，全面體格檢查，避免因盆腔檢查不細致而遺漏器質(zhì)性病變。必要時作糖耐量試驗或測定類固醇水平。
CCMD-2-R有關(guān)性樂高潮缺乏的診斷標準為：①性交時缺乏性樂高潮的體驗，男性往往同時伴有不射精或射精顯著延遲；②持續(xù)至少三個月；③并非器質(zhì)性原因所致。
性高潮障礙的診斷
性高潮障礙的檢查化驗
全面體格檢查，避免因盆腔檢查不細致而遺漏器質(zhì)性病變。必要時作糖耐量試驗或測定類固醇水平。
性高潮障礙的鑒別診斷
須鑒別器質(zhì)性原因。
性高潮障礙的并發(fā)癥
本病是影響生殖健康的主要疾病之一，直接影響配偶的自尊心和心理健康，損害夫妻感情及家庭穩(wěn)定，成為很多家庭的難言之隱。
性高潮障礙的預(yù)防和治療方法
為了使女性進一步體會性感，可以用按摩器在外陰部進行按摩，體會震顫的感受，同時，要不斷加強恥骨尾骨肌的緊張——松弛訓練。在此基礎(chǔ)上，尋找自身的最佳刺激點。
通過手法刺激而出現(xiàn)性感后，可以進一步過渡到性交活動了。
性高潮障礙的中醫(yī)治療
1.腎陽虛臨床表現(xiàn)：性高潮缺乏，性冷淡，陰冷，腰膝酸冷，頭昏耳鳴，神疲氣弱，面色蒼白，舌淡紅，苔薄白，脈沉細。方藥：右歸丸(《景岳全書》)加減。附子、肉桂、杜仲、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、熟地黃、山藥、枸杞、當歸、巴戟天、黃芪。
2.腎陰虛臨床表現(xiàn)：性高潮缺乏、性欲淡漠，面色無華，口干咽燥，盜汗，腰膝酸軟，舌紅，少苔，脈細數(shù)。方藥：左歸丸(《景岳全書》)加減，熟地黃、枸杞、山藥、龜版、懷牛膝、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、紫河車。
3.肝郁氣滯臨床表現(xiàn)：性高潮缺乏，性欲低下，胸脅脹痛，煩躁不安，郁悶不舒，苔白，脈弦。方藥：追逐散(《和劑局方》)加減，柴胡、合歡皮、玫瑰花、當歸、白芍、白術(shù)、茯苓、淫羊藿、仙靈脾。
病人取直立位，兩腿分開，使寬度與兩肩同，用雙手大拇指緊按第二腰椎兩側(cè)，小幅度快速旋轉(zhuǎn)腰部并向左右彎腰，同時有規(guī)律地用手指按摩刺激第二至第四腰椎，每次持續(xù)約5分鐘，每天約2～3次。
單方、驗方
1.淫羊藿5克，海馬5克(研末)。先煎好淫羊藿，再沖服海馬末，每日2次，以效為度。
2.合歡皮15克煎水，沖服蛤蚧粉5克，每日2克。
3.紫石英20克，菟絲子15克。每日l劑，水煎服。以上均用于腎虛病人。
性高潮障礙的西醫(yī)治療
本病應(yīng)以心理治療為主，可采用性感集中練習及其它療法。
（1）心理治療 首先了解患者對性的看法，講授性解剖的生理、心理衛(wèi)生知識，減少性憂慮，改變其傳統(tǒng)的性觀念、夫妻間的關(guān)系模式及既往性生活習慣。加深對性生活的正確認識，使其確認性生活是夫妻共同參加的，而不是一種男方自己參加或代替女方的活動。
（2）性感集中練習 通過配偶的觸摸，夫妻雙手間的摩擦來增強身體愉快感，并在相互刺激中體驗性樂高潮反應(yīng)，而后可逐漸過渡到性交活動。在性交前，增加非生殖器刺激促發(fā)感情和體驗感覺，當雙方均從精神上、身體上做好準備后開始性交，在性交中繼續(xù)按患者感到愉快的方式觸摸對方。該法是減少憂慮、增強感覺和從語言交流過渡到非語言交流的基礎(chǔ)。
值得注意的是，性樂高潮是對神經(jīng)肌肉組織性興奮增加的一種自然精神生理反應(yīng)，若在愉快的氣氛中過性生活，就會自然出現(xiàn)性樂高潮，這一觀點對患者至關(guān)重要。一次成功即可永久改變性功能障礙。
（3）其它方法 國外文獻報道的方法還有許多，諸如婚姻療法、讀書療法、交流能為放松訓練、系統(tǒng)概念化、感覺意識法、性反饋訓練等等以及結(jié)合逐級家庭作業(yè)練習。治療所需達到的預(yù)期目標并不是單純提高性樂高潮的頻率，而是著重于夫妻間沖突的解決，內(nèi)心深層次問題的緩解，家庭權(quán)力和控制需求的平衡，轉(zhuǎn)移性樂技巧與性交的情景，提高心理性性喚起水平，使夫妻間能取悅于性活動為目標。
性高潮障礙的護理
女性不能達到性高潮的原因有以下幾種：
1、青少年時期形成的消極性觀念的影響
許多女性在青少年時期或幼年時期接受了不適當?shù)男越逃?，這些性的消極觀念按精神分析理論，是以潛意識的形式藏在心底，對成年時期的性態(tài)度和性行為會為生深遠的影響。比如，一個離異家庭生長的女兒，從小接受母親的觀點，認?天下男人都靠不住，都是負心漢。而將生活的坎坷歸咎于男性的存在。女兒長大之后盡管能夠結(jié)婚生子，但缺乏對性生活的熱情，自然不容易達到性高潮。
2、性知識貧乏
女性要想達到性高潮，必須有相應(yīng)的心理準備，有良好的前戲，使女性達到明顯的性興奮，男性要對女性的性感區(qū)進行愛撫，要循序漸進，不可急于求成。男性也應(yīng)了解女性達到性興奮的一些信號，如乳房的增大，性紅暈的出現(xiàn)，陰蒂的隆起，陰唇的腫脹、圍澤變深、以及陰道出現(xiàn)分泌物等。如果不了解這些性常識，急于陰莖插入，女性陰道痛疼，自然反感性交，更說不上性高潮了。
3、性交環(huán)境
性生活是一種隱私性極強的活動，除夫妻之外不能有他人參與，如果性生活環(huán)境不安全，如與其它人共享一套房間，或墻壁不隔音，擔心隔墻有耳或怕有人臨時來打擾等，均會造成精神緊張，精力不易集中，自然會影響性高潮的到來。
現(xiàn)代家庭的夫婦不但要門窗緊閉，還要取下電話，關(guān)掉傳呼機和手機等，保證不受意外的驚擾。
4、身體不適或疾病
有些女性在身體不適時免強應(yīng)丈夫的要求進行性生活，而力不從心，又擔心丈夫不滿，自然影響達到性高潮，有時因生殖器炎癥，造成性交時疼痛，影響性高潮。
5、沒有安全的避孕措施
有些男女青年在沒有采取安全可靠的避孕措施時進行性生活，過分擔心是否會造成懷孕，精神緊張，而不可能達到性高潮。
6、早年的不良性經(jīng)歷
個別女性在婚前的某一時期有過不良的性經(jīng)歷，如強奸、誘奸、婚前性行為后被遺棄，這樣正式結(jié)婚后，以往的經(jīng)歷明顯地影響。一些婦女擔心處女膜問題，這既可能對性行為產(chǎn)生反感，又可能因為內(nèi)疚而影響性高潮的獲得。
7、丈夫性功能障礙
某些女性完全正常，可是丈夫有性功能障礙，尤其是早泄，這樣女性幾乎是難于達到性高潮，如果丈夫懂得陰蒂愛撫或口與生殖器接觸，可以使部分女性達到陰蒂型性高潮，否則就根本不會達到性高潮
性高潮障礙吃什么好？
食療方：(資料僅參考，具體請詢問醫(yī)生)
(1)麻雀粥：麻雀7只，粳米100g，蔥白3根。麻雀去毛除內(nèi)臟，洗凈后炒熟，加少量白酒稍煮，再加入水及粳米煮粥，粥熟后放蔥白煮沸即可。隔日1料，連用5～7料為1個療程。
(2)地黃甜雞：生地黃250g，母雞1只，飴糖150克，龍眼肉30g，大棗5枚。母雞去凈毛，洗凈后由背部頸骨剖至尾部去內(nèi)臟、爪、翅尖，洗凈血水，人沸水鍋內(nèi)略焯片刻，撈出待用。將生地黃、龍眼肉洗凈，切成0.5cm見方的顆粒，再摻入飴糖，調(diào)拌后塞入雞腹內(nèi)，將雞腹朝下置于盤內(nèi)，大棗去核洗凈放入盤內(nèi)，灌入米湯，封口后上籠旺火蒸2～3小時，取出后加白糖調(diào)味即成。喝湯吃肉，可常吃。具有補益心脾，滋陰益腎的功效。用于心脾兩虛，心腎不交者。
(3)核桃燭蠶蛹：核桃肉100g，蠶蛹(略炒過)50g。隔水燭服，隔日1次，連用15次為1個療程。具有補脾益腎的功效。用于脾腎陽虛者。
(4)山藥酒：山藥25g，五味子25g，山茱萸25g，靈芝25g，白酒或米酒1000ml。將藥洗凈瀝干，浸泡于酒中，半個月后服用。每日早、晚各飲10ml，1料不愈，可再服。具有補心脾
性高潮障礙患者吃什么好?
1.適當攝入脂肪，有些女性為了減肥，過度節(jié)食，不吃含有脂肪類的肉類，調(diào)查表明，長期素食的女性，月經(jīng)初潮年齡推遲，雌激素分泌減少，性欲降低并影響生殖能力。
2.補充維生素和微量元素，多吃水果和蔬菜。研究證明，維生素E和維生素A是與維持性功能并延緩衰老有關(guān)的維生素。它們在促進卵巢發(fā)育、增加性激素的生成并提高其活力等方面具有決定性作用。維生素c對性功能的恢復(fù)也有積極作用，其富含于山楂、青椒、鮮棗、西紅柿等果疏中。
3.多食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)主要是指各種動物性食物，如鴨、魚、雞、瘦肉、蛋類。
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