心臟畸形
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多見于先天性心臟畸形，先天性心臟畸形屬于先天性心臟病，是胎兒常見畸形之一，發(fā)病率約為0.4-0.8%。絕大多數(shù)染色體異常的胎兒，和許多有嚴(yán)重畸形的胎兒多合并有心臟畸形。目前，先天性心臟病占新生兒和兒童死亡原因的首位。
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心臟畸形的原因
1)遺傳因素：很多染色體異常和遺傳綜合征均合并心臟畸形，而我們在產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)有心臟畸形的胎兒中有25-30%屬于染色體異常;
2)外界因素：妊娠期接觸某些物質(zhì)或藥物，如酒精、鋰、維生素A、抗驚厥藥、反應(yīng)停、類固醇、苯丙胺、麻醉藥及口服避孕藥或大劑量接受輻射等，胎兒心臟畸形的機(jī)會約1:50;
3)生物因素：宮內(nèi)感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、柯薩奇病毒可能造成胎兒心臟畸形;
4)免疫因素：孕婦為糖尿病患者其胎兒心臟畸形機(jī)會是原有基礎(chǔ)的5倍。
心臟畸形的診斷
產(chǎn)前診斷先天性心臟畸形的最簡便和安全的方法是胎兒超聲心動圖檢查。由于產(chǎn)前觀察胎兒心臟受很多因素影響，而且產(chǎn)前超聲心動圖檢查具有一定的局限性，因此先天性心臟畸形的產(chǎn)前診斷率目前僅維持在40%左右。提高先天性心臟畸形的產(chǎn)前診斷率，是降低新生兒死亡率，提高圍產(chǎn)兒存活率的方法之一。
心臟畸形的鑒別診斷
心臟畸形需要做如下鑒別。
假如在產(chǎn)前就診斷出胎兒先天心臟畸形，首先必須判斷是屬于輕度還是重度，前者如小的心室中膈缺損，有些病例會在子宮內(nèi)自動愈合，有些則在出生后一段時(shí)間(通常為2年內(nèi))自動愈合，而不需任何藥物或手術(shù)治療。若是重度心臟畸形，為了寶寶的幸福和優(yōu)生優(yōu)育的原則，妊娠24周內(nèi)，可流產(chǎn)。如果一定要生下這個(gè)寶寶的話，應(yīng)該事先安排好小兒心臟科或心臟外科醫(yī)生。以備出生后及時(shí)治療及處理突發(fā)狀況。
產(chǎn)前診斷先天性心臟畸形的最簡便和安全的方法是胎兒超聲心動圖檢查。由于產(chǎn)前觀察胎兒心臟受很多因素影響，而且產(chǎn)前超聲心動圖檢查具有一定的局限性，因此先天性心臟畸形的產(chǎn)前診斷率目前僅維持在40%左右。提高先天性心臟畸形的產(chǎn)前診斷率，是降低新生兒死亡率，提高圍產(chǎn)兒存活率的方法之一。
心臟畸形的治療和預(yù)防方法
目前可以利用產(chǎn)前特殊超聲波儀器在早期懷孕時(shí)測出是否有先天心臟畸形，提早準(zhǔn)備好醫(yī)療設(shè)施來迎接生命的誕生。
預(yù)防對象：此項(xiàng)檢查的對象，原則上是有家庭遺傳先天畸形或心臟病的準(zhǔn)媽媽，或懷孕期間曾使用過藥物、遭受病毒感染以及本身有心臟病、糖尿病等疾病的孕婦。這些準(zhǔn)媽媽產(chǎn)下先天心臟病畸形寶寶的可能性較高。
預(yù)檢時(shí)機(jī)：檢查的時(shí)機(jī)最好是懷孕18～20周，但有些情況則必須更早檢查，例如胎動較少者，可提早至16周。
參看
- 小兒手-心畸形綜合征
- 小兒軟骨外胚層發(fā)育不全綜合征
- 小兒埃萊爾-當(dāng)洛綜合征
- 小兒阿姆斯特丹型侏儒
- 小兒先天性卵巢發(fā)育不全
- 小兒伯-韋綜合征
- 小兒愛德華茲綜合征
- 妊娠期心臟病
- 先天性心臟病
- 慢性肺源性心臟病
- 心臟腫瘤
- 心臟病
- 腎上腺皮質(zhì)功能減退性心臟病
- 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
- 糖尿病心臟病
- 男性特納綜合征
- 老年人風(fēng)濕性心臟病
- 老年人梅毒性心臟病
- 老年人糖尿病性心臟病
- 老年人甲減性心臟病
- 老年人甲亢性心臟病
- 高原性心臟病
- 急性肺源性心臟病
- 胸部癥狀
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