妊娠反應
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在妊娠早期(停經(jīng)六周左右)孕婦體內(nèi)絨毛膜促性腺激素(HCG)增多，胃酸分泌減少及胃排空時間延長，導致頭暈乏力、食欲不振、喜酸食物或厭惡油膩惡心、晨起嘔吐等一系列反應，統(tǒng)稱為妊娠反應。這些癥狀一般不需特殊處理，妊娠12周后隨著體內(nèi)HCG水平的下降，癥狀多自然消失食欲恢復正常。但要提醒孕婦的是，并非所有的嘔吐都是早期懷孕反應。由于荷爾蒙激素及HCG共同作用導致孕婦產(chǎn)生的懷孕初期的妊娠反應，而每個人根據(jù)身體素質(zhì)上的差異則會對妊娠反應產(chǎn)生不同的身體變化。通俗的說就是不一樣的個體，反應的程度也不一樣的。懷孕初期的癥狀一般出現(xiàn)在停經(jīng)6周開始至懷孕3個月的這一時間段內(nèi)。
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妊娠反應的原因
妊娠劇吐的病因迄今未明可能主要與體內(nèi)激素作用機制和精神狀態(tài)的平衡失調(diào)有關。而激素的作用系指在妊娠早期當妊娠嘔吐最嚴重時，體內(nèi)hCG水平最高;雙胎妊娠或水泡狀胎塊患者血內(nèi)之hCG濃度明顯增高而發(fā)生劇吐者也顯著增加，均提示本癥與hCG的關系密切。此外如腎上腺皮質(zhì)功能低下則其皮質(zhì)激素分泌不足，從而使體內(nèi)水及糖類代謝紊亂，出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀而且應用ACTH或皮質(zhì)激素治療時，癥狀可明顯改善，故亦認為腎上腺皮質(zhì)功能降低也與妊娠劇吐有一定關系有認為維生素B6缺乏也可能是發(fā)病的原因之一均可致嘔吐加劇有嚴重痛經(jīng)史者，發(fā)生妊娠劇吐的增多。
妊娠反應的診斷
根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)首先明確是否妊娠，如已肯定為妊娠，亦需排除由消化系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病所引起的嘔吐。但曾有一病例，已妊娠4月，但持續(xù)劇吐，極度消瘦精神萎靡，伴低血鉀，后經(jīng)胃腸造影及胃鏡檢查確診為胃癌所致幽門梗阻。手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)。因此對個別不能用妊娠劇吐解釋的重癥患者，必須仔細與外科疾患鑒別偶爾可有因腦膜炎、腦腫瘤或尿毒癥等引起嘔吐者。
在確診妊娠劇吐后需根據(jù)臨床表現(xiàn)判定其嚴重程度，對重癥者需進行下列檢查：
一、血液 ：查血常規(guī)及紅細胞壓積，以助了解有無血液濃縮，有條件者可行全血粘度及血漿粘度檢查二氧化碳結(jié)合力或血氣分析以了解血液pH、堿儲備及酸鹼平衡情況。另亦需測血清膽紅素肝腎功能等。
三、心電圖檢查 ： 此項檢查尤為不可忽視，可及時幫助發(fā)現(xiàn)有無低血鉀或高血鉀及心肌情況。
妊娠反應的鑒別診斷
在診斷嘔吐癥狀是否為正常的妊娠反應時，應根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及相關檢查以明確是否妊娠，確定妊娠后,根據(jù)其臨床表現(xiàn)，并通過鑒別診斷排除葡萄胎等疾病外，即可確診。除根據(jù)臨床表現(xiàn)外，可進行上述檢查以辨別病情輕重。
根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)首先明確是否妊娠，如已肯定為妊娠，亦需排除由消化系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病所引起的嘔吐。但曾有一病例，已妊娠4月，但持續(xù)劇吐，極度消瘦精神萎靡，伴低血鉀，后經(jīng)胃腸造影及胃鏡檢查確診為胃癌所致幽門梗阻。手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)。因此對個別不能用妊娠劇吐解釋的重癥患者，必須仔細與外科疾患鑒別偶爾可有因腦膜炎、腦腫瘤或尿毒癥等引起嘔吐者。
在確診妊娠劇吐后需根據(jù)臨床表現(xiàn)判定其嚴重程度，對重癥者需進行下列檢查：
一、血液 ：查血常規(guī)及紅細胞壓積，以助了解有無血液濃縮，有條件者可行全血粘度及血漿粘度檢查二氧化碳結(jié)合力或血氣分析以了解血液pH、堿儲備及酸鹼平衡情況。另亦需測血清膽紅素肝腎功能等。
三、心電圖檢查 ： 此項檢查尤為不可忽視，可及時幫助發(fā)現(xiàn)有無低血鉀或高血鉀及心肌情況。
妊娠反應的治療和預防方法
十大妊娠反應的對策
懷孕了，約有半數(shù)以上的孕婦在妊娠早期不同程度地有頭暈乏力、食欲不佳、惡心嘔吐等現(xiàn)象，稱為妊娠反應。為了對抗妊娠反應，孕期媽媽們嘗試了好多方法，積累了十大反應的對策，供媽媽運用!來試試以下的方法吧。
反應一：惡心嘔吐吃不下
對策：
1、少量多餐， 但要避免空腹。
2、食物清淡，盡量不吃太咸、油膩或有特殊氣味的食物;餅干、面包以及蘇打餅等食物可降低孕吐的不適。吃完干點心后，應該過一個小時再喝水。
3、補充水份，避免脫水，香蕉、運動飲料可幫助補充體內(nèi)電解質(zhì)。
4、保持室內(nèi)空氣清新，經(jīng)常開窗透氣，少去有異味的地方。
反應二：四肢無力易疲倦
對策：
1、少吃或不吃冰冷、不易消化的食物。
2、適當減少運動量和工作量，懷孕初期應該充分休息。
3、多補充電解質(zhì)可減輕頭暈及四肢無力的癥狀。
反應三：胃中食物回流至食道的、胸口灼熱
對策：
1、飯后三小時?燃商晌約巴溲?。
2、睡前三小時忌食白開水以外的飲料、食物。
3、少吃或不吃酒、巧克力、油??食物、胡椒等刺激性食物，不抽煙。
4、睡覺時將床頭墊高2-3寸。
反應四：晚上容易失眠
對策：
1、睡眠要定時定量。
2、采用左側(cè)臥的睡姿為好，以防下肢靜脈回流受阻。
3、可用泡溫水澡和喝熱牛奶的方式催眠。在泡澡時水溫不要超過40度，在浴水中放少許薰衣草浴鹽會對入睡更有幫助。
4、心態(tài)放松，睡不著時閉目養(yǎng)神，在心里和寶寶說說話。
反應五：睡覺時有時會抽筋
對策：
1、晚上睡覺時盡量穿長褲，把腳墊高。
2、做一些柔軟體操，還可以輕微運動一下如散步、爬樓梯等。
3、飲食上多攝取一些含鈣的食物或補充鈣片。
4、抽筋時請家人按摩腿部、熱敷，或伸直腿，用手將腳底板朝自己身體的方向拉，可以舒緩抽筋帶來的不適。
反應六：便秘
2、避免喝茶過量，少吃或不吃巧克力、馬鈴薯。
3、每天做一些輕微的運動，比如廣播體操。
4、養(yǎng)成有規(guī)律的生活作息習慣。
5、早餐前喝杯開水。每天至少攝取1500CC的水份。
反應七：足部水腫
對策：
1、限制鹽分的攝取，但不必限制水分。
2、避免久站、久坐，要經(jīng)常把腳抬高了休息一下。
反應八：頭暈
對策：
1、避免久站，不要過度勞累。
2、身體變換姿勢時動作要慢。
3、避免到人多、擁擠及空氣混濁的地方去。
反應九：背痛
對策：
1、撿東西時不要彎腰，改用蹲下的姿勢。
2、使用托腹帶。避免穿高跟鞋、舉重物。
3、避免疲勞，最好每工作1小時休息10-5分鐘。
5、按照醫(yī)生的囑咐做產(chǎn)前運動操。
反應十：鼻塞
對策：
1、避免接觸到污濁的空氣，室內(nèi)有人吸煙事請立即離開。
2、多喝水。
3、每天用淡鹽水清洗鼻腔數(shù)次。
4、吸入溫熱的蒸汽。可以利用熱毛巾敷鼻或吸入大量的浴室蒸汽。還可以在臉盆中倒入開水，放入少許的迷迭香浴鹽，將頭、面靠近臉盆，用浴巾將頭、盆蒙住，利用開水的蒸汽薰一薰，效果也不錯。
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