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失衡綜合征

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失衡綜合征透析過程中或透析結(jié)束后不久出現(xiàn)的以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的綜合征。

表現(xiàn)為:癥狀輕者僅有焦慮不安、頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、血壓升高;重者出現(xiàn)肌肉陣攣、震顫、失定向嗜睡,進一步可引起癲癇樣大發(fā)作、昏迷甚至死亡。腦電圖顯示彌漫性慢波。

防治措施包括:①首次透析時間縮短至3~4小時;② 提高透析液滲透濃度,采用高鈉透析液(Na+155~160mmol/L);③超濾脫水不可過多過快; ④ 癥狀輕者可用50%葡萄糖40~60mL靜脈注射;⑤癥狀明顯者應靜脈滴注20%甘露醇250ml,并減少負壓流量,嚴密觀察心率、心律、血壓呼吸改變。若出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作,可靜脈注射安定10mg。出現(xiàn)嚴重失衡綜合征應停止透析,及時搶救。

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