壞血病
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幾百年前的歐洲，長(zhǎng)期在海上航行的水手經(jīng)常遭受壞血病的折磨，患者常常牙齦出血，甚至皮膚淤血和滲血，最后痛苦地死去，人們一直查不出病因。奇怪的是，只要船只靠岸，這種疾病很快就不治而愈了。水手們?yōu)槭裁磿?huì)得壞血病呢？
一位隨船醫(yī)生通過(guò)細(xì)心觀(guān)察發(fā)現(xiàn)，水手在航海中很難吃到新鮮的水果和蔬菜。這位醫(yī)生試著讓水手天天吃一些新鮮的柑橘，奇跡出現(xiàn)了——壞血病很快就痊愈了。那么，柑橘為什么會(huì)有如此神奇的本領(lǐng)呢？經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的研究，科學(xué)家后來(lái)從新鮮的水果和蔬菜中提取出維生素C（又叫抗壞血酸），并證實(shí)壞血病就是維生素C缺乏癥。
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疾病簡(jiǎn)介
壞血?。╯curvy），由維生素C缺乏引起，所以維生素C缺乏病主要是指壞血病。但維生素C缺乏不僅能引起壞血病，還與炎癥、動(dòng)脈硬化、腫瘤等多種疾患有關(guān)。壞血病在歷史上曾是嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的一種疾病。過(guò)去幾百年間曾在海員、探險(xiǎn)家及軍隊(duì)中廣為流行，特別是在遠(yuǎn)航海員中尤為嚴(yán)重，故有“水手的恐懼”之稱(chēng)。關(guān)于壞血病的明確記載始于十三世紀(jì)十字軍東征時(shí)代，有的學(xué)者追溯至公元前希波克拉底（Hippocrates）時(shí)代，另?yè)?jù)稱(chēng)，在原始社會(huì)人類(lèi)的遺體上也曾發(fā)現(xiàn)壞血病的遺跡。關(guān)于壞血病的防治，早在17-18世紀(jì)就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)可以利用新鮮蔬菜、柑桔及檸檬等防治。1753年Lind的壞血病名著問(wèn)卷心菜、腎上腺中提取出抗壞血病物質(zhì)-“已糖醛酸”（hexuronic acid）。與此同時(shí)，的化學(xué)結(jié)構(gòu)，1933年Reichstein人工合成成功，從而，人類(lèi)終于征服了壞血病。但有關(guān)維生素C的理論和應(yīng)用的研究則遠(yuǎn)未結(jié)束。
古代典籍中對(duì)壞血病較為明確的描述，是在中世紀(jì)十字軍東征的記錄中。在十五世紀(jì)末，壞血病也是許多航海員長(zhǎng)期臥床的原因。1753年，蘇格蘭海軍軍醫(yī)詹姆斯.林德發(fā)現(xiàn)此病與飲食有關(guān)，并經(jīng)由英格蘭探險(xiǎn)家詹姆斯.庫(kù)克進(jìn)一步引證下。發(fā)現(xiàn)飲用橘子汁、檸檬汁後，可治療和預(yù)防壞血病。
詹姆斯.林德（James Lind，1716年 - 1794年6月13日），皇家海軍外科醫(yī)生（1739年 - 1748年），皇家海軍Haslar醫(yī)院醫(yī)師（1758年 - 1783年），是英格蘭衛(wèi)生學(xué)的創(chuàng)始人，發(fā)起利用柑桔類(lèi)水果和新鮮蔬菜治療和預(yù)防壞血病。影響了預(yù)防醫(yī)學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)在戰(zhàn)士和水手中的發(fā)展，他還是《A Treatise of the Scurvy》的作者。
病因和發(fā)病情況
由于缺乏維生素C，而導(dǎo)致發(fā)病。
病理
壞血病是由于人體缺乏維生素C所引起的疾病。長(zhǎng)期攝入不足或腹瀉、嘔吐等情況，都可造成缺乏維生素C，使膠原蛋白不能正常合成導(dǎo)致細(xì)胞聯(lián)結(jié)障礙，使毛細(xì)血管的脆性增加，從而引起皮、粘膜下出血，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為壞血病。人工哺乳嬰兒及成人食物中長(zhǎng)期缺乏新鮮果蔬菜(嗜酒、偏食等)、或長(zhǎng)期感染對(duì)維生素C需要量增多時(shí)，可患本病?！ ?/p>
癥狀
維生素C缺乏后數(shù)月，患者感卷怠、全身乏力，精神抑郁、虛弱、厭食、營(yíng)養(yǎng)不良，面色蒼白，牙齦腫脹、出血，并可因牙齦及齒槽壞死而致牙齒松動(dòng)、脫落，骨關(guān)節(jié)肌肉疼痛，皮膚淤點(diǎn)、淤斑，毛囊過(guò)度角化、周?chē)鲅?，小兒可?a href="/w/%E9%AA%A8%E8%86%9C" title="骨膜">骨膜下出血而致下肢假性癱瘓、腫脹、壓痛明顯、髖關(guān)節(jié)處展，膝關(guān)節(jié)半屈，足外旋，蛙樣姿勢(shì)?！ ?/p>
預(yù)防
(1)選擇含維生素C豐富的食物，改進(jìn)烹調(diào)方法，減少維生素C在烹調(diào)中喪失。人工喂養(yǎng)嬰幼兒應(yīng)添加含維生素C食物或維生素C。疾病，手術(shù)后，吸煙者、口服避孕藥時(shí)、南北極地區(qū)工作者均應(yīng)適當(dāng)增加維生素C攝入量。
(2)對(duì)癥處理 如保持口腔清潔，預(yù)防或治療繼發(fā)感染，止痛，有嚴(yán)重貧血者可予輸血，給鐵劑。重癥病例如有骨膜下巨大血腫，或有骨折，不需要手術(shù)治療，用維生素C治療后血腫可漸消失，骨折自能愈合。
參看
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