反應學
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fanyingxue
反應學
реаκтология
反應學（Reactionology）
20世紀20年代崛起的一種心理學理論。它由κ.Н.科爾尼洛夫所創(chuàng)立。反應學試圖根據(jù)馬克思主義的基本原理確認心理是高度組織起來的物質(zhì)的屬性；并堅持以唯物辯證法三大法則為心理學的方法論前提。它既反對當時心理學中г.И.切爾帕諾夫的主觀派只研究內(nèi)省意識而低估或拋棄意識的機制及其客觀表現(xiàn),又反對Β.Μ.別赫捷列夫的客觀派只研究反射、行為而忽視意識。它認為馬克思主義心理學未來的體系應該是主、客觀兩者的綜合。作為心理學研究的對象,主觀性是“主題”,反射或行為動作是“反題”，反應就是其“綜合”。因而要建立唯物論的、決定論的、辯證法的心理學就應該把心理學的專門領域定義為“反應學”。它強調(diào)“反應”是一種主客觀的統(tǒng)一，以區(qū)別于反射學的純粹生理“反射”而不顧及主觀內(nèi)容。反應學應用動力計時儀和動作描記器等實驗技術(shù)，為研究人類感覺運動反應的速度、強度及主要形式提供了有價值的資料。它還強調(diào)社會階級在決定個體反應中的影響，提出心理學不宜僅限于個體心理學，還應包括建立在歷史唯物論的基礎上的社會心理學，諸如“階級心理學”等。30年代初期，在蘇聯(lián)清除心理學中唯心論和機械論的殘余時，反應學受到批判而衰落。它被認為在實質(zhì)上仍脫離不開機械唯物論和心身平行論的影響，是馬克思主義原理與某些機械論和唯能論思想的折衷。它的反應分類方案被認為漠視了意識的影響及社會過程對反應的矯飾作用。雖然如此，反應學仍開創(chuàng)了蘇聯(lián)心理學以馬克思主義哲學為指導的方向。
反應學-發(fā)展史
上世紀初，奧地利兒科醫(yī)師ClemensvonPirquet觀察到，注射破傷風抗毒素血清可使很多外傷患者避免發(fā)生破傷風。但同時又會使不少人在再次注射這種血清時出現(xiàn)強烈的反應，嚴重者甚至會死亡。vonPirquet將這種反應稱作變態(tài)反應。這種現(xiàn)象表明，變態(tài)反應不僅不能像免疫接種一樣對機體提供保護，還會導致對機體造成損傷的病理生理反應,這是變態(tài)反應學發(fā)展的第一個里程碑，vonPirquet也因此被視作變態(tài)反應學之祖。他于1906年首次在Allergie一書中提出Allergy(變態(tài)反應)一詞。因此，1906年也被視為變態(tài)反應學發(fā)展的元年，人們現(xiàn)將這門學科稱作Allergology(變態(tài)反應學)。
1902年，法國生理學家CharlesRichet在印度洋旅行時接觸到了一種?？?，發(fā)生了全身蕁麻疹。此后,Richet提取這種?？w內(nèi)的物質(zhì)注入狗體內(nèi)，這只狗在首次注射后并未出現(xiàn)任何不良反應，但連續(xù)注射20天后再次注射0.1ml上述提取物數(shù)秒后，狗便出現(xiàn)喘息、煩躁不安、不能站立行走、腹瀉、吐血性物，繼而昏迷，25分鐘后死亡。Richet認為這種現(xiàn)象是一種“失保護”狀態(tài)，并把這一現(xiàn)象命名為anaphylaxis(嚴重過敏反應)。這是首次成功創(chuàng)建過敏性休克實驗動物模型。自從他在法國科學院報告了這一發(fā)現(xiàn)后,各國學者競相用多種動物(包括狗、兔、豚鼠和大鼠等)及不同的抗原物質(zhì)(包括蛋清、牛奶和菌苗等)進行類似試驗,且均得到了相似結(jié)果。從此,anaphylaxis一詞被廣泛用于形容動物過敏性休克，此術(shù)語已被用于描述人和各種動物發(fā)生的速發(fā)型過敏反應。Richet因這項發(fā)現(xiàn)獲得1913年的諾貝爾生理學與醫(yī)學獎。
VictorC.Vaughan于1907年指出，變態(tài)反應與免疫反應可能是人體以相似的途徑產(chǎn)生的不同形式的反應。Meltzer在1910年指出,豚鼠發(fā)生過敏性休克時肺的膨脹性改變與哮喘患者的肺臟病理改變相似，與此同時，許多學者也開始認同:支氣管哮喘是一種變態(tài)反應性疾病。1911年，Schultz和Dale用致敏動物的離體子宮進行了試驗，他們將致敏子宮置于Ringer液中,當加入致敏抗原后，子宮會收縮，并釋放一種類似組胺的化學物質(zhì)。這一現(xiàn)象被稱為Schultz-Dale反應,該方法后來成為檢測組織致敏狀態(tài)的經(jīng)典方法。此后,許多學者對組織胺的作用進行了研究，發(fā)現(xiàn)給事先未經(jīng)致敏的動物吸入或注射組胺可人為引發(fā)過敏性休克。人們因此一度認為，過敏反應的發(fā)生完全是因組胺所致。同年，Noon首次用小劑量花粉浸液注射治療花粉過敏性鼻炎獲得成功，開創(chuàng)了免疫治療的先河。變態(tài)反應學者根據(jù)大型流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，過敏性鼻炎患者在首次發(fā)病的一段時間后可能發(fā)展為過敏性哮喘,這是一個不容忽視的臨床問題。世界衛(wèi)生組織在關于變應性疾病免疫治療的指導性文件中指出,特異性免疫治療是目前唯一能夠阻止變應性疾病自然進程的方法。
1937年，DanielBovet首次用化學方法合成了抗組胺藥物，并證實該藥在體內(nèi)外均具抗過敏活性,他也因此獲得1957年的諾貝爾生理學與醫(yī)學獎。1964年,荷蘭大氣生物學家FTMSpieksma與RVoorhorst共同證實,塵螨為房間內(nèi)灰塵中最重要的致敏成分。1967年,石坂夫婦從Ragweed花粉癥患者血清中分離出抗花粉AgE抗原的特異性抗體,并將其命名為免疫球蛋白E(IgE),這對揭示變態(tài)反應的發(fā)生機制有重大意義?！ ?/p>
反應學-發(fā)展方向
世界變態(tài)反應組織(WAO)在30個國家進行的過敏性疾病流行病學調(diào)查結(jié)果顯示：在這些國家總共12億人口中，有2億5千萬人(22%)患IgE介導的過敏性疾病。為引起人們對過敏性疾病流行的重視，該組織規(guī)定從2005年起，將每年的7月8日定為世界過敏性疾病日。
隨著人們生活方式的改變,越來越多的過敏原可能導致過敏,這成為新的醫(yī)學課題和問題。氣傳過敏原可導致呼吸道過敏性疾病，嚴重危害人們的健康。氣傳過敏原導致的癥狀不僅包括過敏性鼻炎和結(jié)膜炎，還包括支氣管哮喘。1997年，美國的Grossman明確提出的“同一氣道，同一疾病(Oneairway,Onedisease)”概念已被越來越多的人接受。
對過敏原的分子生物學研究是世界變態(tài)反應學界研究的熱點之一，如將各種致敏蛋白質(zhì)重組后進行研究，其中，對煙曲菌293菌株基因組的研究已完成，結(jié)果于2005年發(fā)表在Nature上。建國初期，作者曾用國外醫(yī)師使用的過敏原診斷我國患者的過敏性疾病，后來在醫(yī)療實踐中逐步認識到，中國人所患過敏性疾病有自己的特色，因此要用產(chǎn)自本土的過敏原來診斷并治療，這也成為中國過敏原研發(fā)的主要方向。
變態(tài)反應學在流行病學、病因?qū)W、病理生理學和分子生物學等領域均取得了一些進展，進入分子生物學時代后，變態(tài)反應學也必將得到更長足的發(fā)展。
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