別嘌呤醇片
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別嘌呤醇片（Allopurinol Tablets），商品名維洛林。用于痛風(fēng)、痛風(fēng)性腎病。
本藥品被歸類到痛風(fēng)等藥品分類。
目錄 |
別嘌呤醇片的副作用（不良反應(yīng)）
個別病人可出現(xiàn)皮疹、腹瀉腹痛、低熱、暫時性轉(zhuǎn)氨酶升高或粒細胞減少。服用初期誘發(fā)痛風(fēng)，開始4-8周內(nèi)可與小劑量秋水仙堿合用。
別嘌呤醇片禁忌癥
(1)孕婦、哺乳期婦女慎用。
(2)下列情況應(yīng)慎用：①特發(fā)性血色病(Idiopathic hemochromatosio)，本品可使肝內(nèi)鐵含量增多；②腎功能不全時本品排泄受阻，致使體內(nèi)蓄積，不良反應(yīng)增加，應(yīng)適當減少用量。
對本品有過敏史或目前正在急性痛風(fēng)期的患者，有肝、腎病史及孕婦慎用或忌用。老年人由于腎功能衰減宜用較小劑量。
服用別嘌呤醇片須注意的事項
1.個別病人可出現(xiàn)皮疹（3%-10%）、腹瀉腹痛（1%-3%）、低熱、暫性轉(zhuǎn)氨酶升高或粒細胞減少。停藥及給予相應(yīng)治療一般可恢復(fù)。2.本品服用初期可施發(fā)痛風(fēng)，故于開始4-8周內(nèi)可與小劑量秋水仙堿合用。3.服藥期間應(yīng)多飲水，并使尿液呈中性或堿性以利尿酸排泄。4.與硫唑嘌呤或6-巰嘌呤（6-MP）合用時，可使后者分解代謝減慢而增加毒性，硫唑嘌呤或6-MP用量應(yīng)減至常用量1/4左右。5.不宜與氯化鈣、維生素C、磷酸鉀（或鈉）同服，，因可增加腎臟中黃嘌呤結(jié)石的形成。忌與布美他尼、呋塞米、美加明及吡嗪酰胺合用，因可增加血中尿酸濃度。6.腎功不良的病人可使別黃嘌呤體內(nèi)蓄積，使本劑的不良反應(yīng)增多。7.可引起過敏性肝壞死、肝肉芽腫形成伴膽囊炎、膽管周圍炎、剝脫性皮炎等，常見于用藥后3-4周，應(yīng)予注意。8.慎用于肝功能損害者及老年人。9.與抗凝藥雙香豆素、茚滿二酮衍生物等同用時，后者的抗凝效應(yīng)增加，應(yīng)注意調(diào)整劑量，防止出血。10.本品為肝藥酶抑制劑，與茶堿合用時，后者清除率減少，血藥濃度增加，應(yīng)注意調(diào)整劑量，防止茶堿中毒。
別嘌呤醇片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
用于降低血中尿酸濃度：開始每次0.05g，每日2-3次，劑量漸增，2-3周后增至每日0.2-0.4g，分2-3次服，每日最大量不超過0.6g。維持量：每次0.1-0.2g，每日2-3次。兒童劑量每日8mg/kg.治療尿酸結(jié)石：口服每次0.1-0.2g，每日1-4次或300mg，每日1次。
別嘌呤醇片藥物相作用
(1)飲酒，氯噻酮、依他尼酸、呋塞米、美托拉宗(metolazone)、吡嗪酰胺或噻嗪類利尿藥等均可增加血清中尿酸含量?？刂?a href="/w/%E7%97%9B%E9%A3%8E%E5%92%8C%E9%AB%98%E5%B0%BF%E9%85%B8%E8%A1%80%E7%97%87" title="痛風(fēng)和高尿酸血癥">痛風(fēng)和高尿酸血癥時，應(yīng)用本品要注意用量的調(diào)整。對高血壓或腎功能差的患者，本品與噻嗪類利尿藥同用時，有發(fā)生腎功能衰竭及出現(xiàn)過敏的報道。
(2)與氨芐西林同用時，皮疹的發(fā)生率增多，尤其是在高尿酸血癥患者。
(3)與抗凝藥如雙香豆素、茚滿二酮衍生物等同用時，后者的效應(yīng)可加強，應(yīng)注意調(diào)整用量。
(4)與硫唑嘌呤或巰嘌呤同用時，后者可因酶的氧化受阻效應(yīng)更顯著，用量一般要減少1/4-1/3。
(5)與環(huán)磷酰胺同用時，對骨髓的抑制可更明顯。
(6)與尿酸化藥同用時，可增加腎結(jié)石形成的可能。
①本品與卡托普利合用偶可引起阿斯綜合征。②與鐵劑同時服用可致鐵在組織內(nèi)過量積蓄。③本品可抑制香豆素類抗凝藥的代謝。④本品與茶堿等黃嘌呤類藥物同用，可使茶堿的清除率顯著減少，血藥濃度明顯增高。也可使本品的作用減弱。⑤本品與噻嗪類利尿劑及依他尼酸、丁脲胺等合用可拮抗本品的抗痛風(fēng)作用。⑥本品與磺酰脲類口服降糖藥合用，延長磺酰脲類半減期，增強其作用。⑦本品與維生素C、氯化鈣、磷酸鉀(或鈉)合用可增加腎臟中黃嘌呤結(jié)晶的形成。
若患者同時用別嘌醇和氨芐青霉素，過敏性皮膚反應(yīng)發(fā)生率會迅速增大。氫氧化白蛋白使別嘌醇吸收減少，二者同時應(yīng)用則血清尿酸增多。
別嘌醇能明顯增強6-巰基嘌呤和硫唑嘌呤的治療作用和毒性，如它與6-巰基嘌呤同時應(yīng)用，6-巰基嘌呤的標準劑量應(yīng)減少至1/4。別嘌醇還可增加環(huán)磷酰胺和其他細胞抑制劑的毒性，原因不明。
別嘌呤醇片成分或處方
別嘌呤醇片藥理作用
本品及其代謝產(chǎn)物，可抑制黃嘌呤氧化酶，使次黃嘌呤及黃嘌呤不能轉(zhuǎn)化為尿酸，即尿酸合成減少，進而降低血中尿酸濃度，減少尿酸鹽在骨、關(guān)節(jié)及腎臟的沉著，是目前唯一能抑制尿酸合成的藥物。本品可抑制肝藥酶活性?？诜?a href="/index.php?title=%E8%83%83%E8%82%A0%E9%81%93%E5%90%B8%E6%94%B6&action=edit&redlink=1" class="new" title="胃腸道吸收（尚未撰寫）" rel="nofollow">胃腸道吸收完全，經(jīng)肝代謝，約有70%代謝為有活性的氧嘌呤醇，兩者均不與蛋白結(jié)合。本品口服后2-6小時血藥濃度達峰值，t1/2為1-3小時，氧嘌呤醇的t1/2為18-30小時，腎功能減退者明顯處長。本品由腎臟排出，70%以代謝物、10%以原形或在體內(nèi)氧化生成易溶于水的異黃嘌呤形式。一般口服本品后24小時，血尿酸濃度開始下降，2-4周時下降最明顯。
別嘌呤醇片貯藏方法
密封保存。
市場上的別嘌呤醇片
- 維洛林
- 批準字號：注冊證號X19990269
- 包裝規(guī)格：100毫克/片
參看
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