內(nèi)科
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內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個專科,幾乎是所有其他臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),亦有醫(yī)學(xué)之母之稱。內(nèi)科學(xué)的內(nèi)容包含了疾病的定義、病因、致病機轉(zhuǎn)、流行病學(xué)、自然史、癥狀、征候、實驗診斷、影像檢查、鑒別診斷、診斷、治療、預(yù)后。
內(nèi)科學(xué)的方法是透過病史詢問或面談后,進行理學(xué)檢查,根據(jù)病史與檢查所見做實驗診斷與影像檢查,以期在眾多鑒別診斷中排除可能性較低者,獲得最有可能的診斷;獲得診斷后,內(nèi)科的治療方法包含追蹤觀察、生活方式、藥物、介入性治療(如心導(dǎo)管、內(nèi)視鏡)等,根據(jù)病人的狀況調(diào)整藥物之使用,防止并處理副作用及并發(fā)癥。
二.學(xué)科分支:
內(nèi)科學(xué)包含了依不同器官系統(tǒng)而分類的次??疲?a href="/w/%E5%BF%83%E8%84%8F%E5%86%85%E7%A7%91" title="心臟內(nèi)科" class="mw-redirect">心臟內(nèi)科、呼吸科、肝膽腸胃科、腎臟科(泌尿內(nèi)科)、血液科、腫瘤科、內(nèi)分泌科、傳染病科、免疫科、風(fēng)濕科、神經(jīng)科、兒科、神經(jīng)內(nèi)科、老年病科等,但各地甚至各醫(yī)院對次專科的分類可能有所不同。各次專科多半有成立各自的醫(yī)學(xué)會,各自審查次專科醫(yī)師的資格并舉辦學(xué)術(shù)活動。廣義的內(nèi)科學(xué)更包含了皮膚科、眼科、精神醫(yī)學(xué)、復(fù)健科(康復(fù)科)、放射科、安寧緩和科、環(huán)境及職業(yè)病科等非用外科手術(shù)方式治療之專科。
三.檢查特點:
內(nèi)科體檢主要內(nèi)容有以下幾種:
? 心臟檢查:心尖搏動、心界大小、心率快慢、節(jié)律是否整齊、有無心臟及血管雜音、心包磨擦音。
? 呼吸系統(tǒng):胸部音響、肺肝界、呼吸頻率快慢,有無干濕性羅音及胸膜磨擦音。
? 消化系統(tǒng):腹部有無壓痛,肝脾是否腫大、有無包塊及移動性濁音、腸鳴音是否正常。
? 神經(jīng)系統(tǒng):意識狀態(tài)是否清晰、語言是否流利,腦神經(jīng)系統(tǒng)檢查、肌力、肌張力、生理反射是否正常、有無病理征。
? 一般情況:鞏膜有無黃染、結(jié)膜是否紅潤、眼瞼及雙踝部有無水腫。
內(nèi)科學(xué)與外科學(xué)的區(qū)別:從本質(zhì)上講,內(nèi)科和外科雖然都屬于醫(yī)學(xué)的范疇,即使二者有如此多的共同之處共通之處,但二者的工作性質(zhì)以及內(nèi)外科醫(yī)生的思維方式都是大相徑庭的。內(nèi)科學(xué)作為一門系統(tǒng)的學(xué)科,雖然的有其實踐性,但是它具有一整套完整的理論體系。它把人體當(dāng)作一個獨立的系統(tǒng)來進行研究。而外科由于存在人為的因素的介入,更多的時候要把人體當(dāng)作一個開放的系統(tǒng)來思考。如果把內(nèi)科醫(yī)生稱為“家”的話,那么外科醫(yī)生就是“匠”。但是如果一個內(nèi)科醫(yī)生只是關(guān)門做學(xué)問,而不去進行臨床實踐,他就永遠也成不了真正意義上的“醫(yī)家”;同樣如果一個外科醫(yī)生,只去鉆研如何把手術(shù)做的漂亮完美,而忽略了理論的學(xué)習(xí)和歸納總結(jié),他永遠也不會成為一個“巧匠”。也許是工作性質(zhì)的不同,內(nèi)外醫(yī)生的外在氣質(zhì)也有一定的差別,外科工作對醫(yī)生的要求是雷厲風(fēng)行,膽大心細,果斷干脆,遇事沉著冷靜、有條不紊。內(nèi)科工作要求醫(yī)生思維縝密,知識淵博,細致入微。醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的女同學(xué)一般向往干內(nèi)科工作,因為內(nèi)科工作需要更多的耐心和細致。男同學(xué)都向往做外科工作,因為外科工作更有挑戰(zhàn)性,更有成就感,更有吸引力。
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