交叉腿
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兒童擦腿綜合征(情感交叉腿綜合征),國外稱為Masturbation,是兒童通過擦腿引起興奮的一種行為障礙,屬于心理行為異常的一種。在兒童中并不少見,女孩與幼兒更多見。
目錄 |
交叉腿的原因
(一)發(fā)病原因
本病征病因尚未明確,局部的刺激,如外陰部的炎癥、濕疹、包皮過長、包莖、蟯蟲感染等常常引起局部瘙癢,是幼兒出現(xiàn)摩擦外生殖器行為的常見誘因,爾后在此基礎(chǔ)上發(fā)展成習(xí)慣動(dòng)作。亦有的兒童因?yàn)榧拍媾?a href="/w/%E7%94%9F%E6%AE%96%E5%99%A8" title="生殖器">生殖器,常見于男孩。不良環(huán)境、情緒緊張、焦慮等則常??杉觿∵@種行為,兒童將此作為緩解情緒焦慮和自慰的一種手段。
(二)發(fā)病機(jī)制
目前研究的結(jié)果,其發(fā)病可能與神經(jīng)介質(zhì)紊亂有關(guān)。可由膽堿系統(tǒng)代謝障礙,進(jìn)而引起多巴胺功能亢進(jìn)所致。
具體說來,有兩類學(xué)說,一類稱傳統(tǒng)觀點(diǎn);另一類為神經(jīng)介質(zhì)紊亂學(xué)說。
傳統(tǒng)觀點(diǎn)包括:①不良習(xí)慣;②外陰炎癥蟯蟲病等所致;③性早熟。對這些傳統(tǒng)觀點(diǎn)已有持不同見解者予以一一推翻。有些患兒發(fā)病年齡還不足2個(gè)月,故談不上形成習(xí)慣,藥物治療有效,停藥又可復(fù)發(fā),足以證實(shí)不是“習(xí)慣”。對于外陰充血的患兒采用抗炎治療無效,有蟯蟲者驅(qū)蟲治療癥狀亦未見好轉(zhuǎn),提出外陰充血是交叉擦腿的結(jié)果而不是外陰炎癥。對臨床癥狀較嚴(yán)重的病例測血促卵泡激素與促黃體酮激素,結(jié)果均正常。陰道深片測激情素水平亦正常,故患兒并無性早熟表現(xiàn)。
神經(jīng)介質(zhì)紊亂學(xué)說的依據(jù)是,患兒尿氨基酸分析,有82%增高,癥狀消失后復(fù)查,其中70%恢復(fù)正常,提示本病征可能與氨基酸代謝有關(guān)。另外患兒的鐵蛋白檢查結(jié)果,有75%低于正常,說明儲存鐵缺乏,儲存鐵的減少可導(dǎo)致兒茶酚胺代謝紊亂。兒茶酚胺分解代謝過程中,單胺氧化酶是個(gè)關(guān)鍵酶,也是鐵的依賴酶。因此小兒體內(nèi)需有充足的鐵方能激活單胺氧化酶,以便維持兒茶酚胺正常功能。
交叉腿的診斷
血清促卵泡素、促黃體酮激素正常;陰道激情素水平正常;尿氨基酸層析82%升高;血清鐵蛋白低于正常值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。
交叉腿的鑒別診斷
在診斷習(xí)慣性交叉擦腿之前,必須注意與顳葉癲癇或頓挫型癲癇相鑒別。
血清促卵泡素、促黃體酮激素正常;陰道激情素水平正常;尿氨基酸層析82%升高;血清鐵蛋白低于正常值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。
交叉腿的治療和預(yù)防方法
需到正規(guī)醫(yī)院檢查治療
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