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久咳

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久咳,證名。咳嗽經(jīng)久不愈。出《素問.咳論》。又稱久咳嗽久嗽。多因外邪留戀,臟腑內(nèi)傷,氣虛血虧,七情郁結等所致。《太平圣惠方》卷四十六認為由肺虛極所致?!?a href="/w/%E4%B8%87%E7%97%85%E5%9B%9E%E6%98%A5" title="萬病回春">萬病回春》卷四則認為久嗽多屬腎氣虧損,火炎水涸?!?a href="/w/%E5%8C%BB%E6%96%B9%E9%9B%86%E8%A7%A3" title="醫(yī)方集解">醫(yī)方集解》:“久嗽有痰者,燥脾化痰;無痰者,清金降火。蓋外感久則郁熱,內(nèi)傷久則火炎,俱要開郁潤燥。其七情逆者,順氣為先;停水宿食者,分導為要;氣血虛者,補之斂之。”《雜病源流犀燭.咳嗽哮喘源流》認為久咳屬虛屬郁。氣虛者,宜補中益氣湯;血虛者,宜阿膠四物湯;血虛火盛,喘咳聲嘶者,宜芩連四物湯;氣血兩虛者,宜寧肺湯;虛勞嗽,痰熱渴汗者,宜滋陰清化丸;虛勞咳血痰喘者,宜五汁膏;虛勞嗽一二聲,無痰,夜則發(fā)熱,過則冷,睡多夢者,宜劫勞散;火郁于肺,咳則有聲無痰者,宜桔梗湯濕痰內(nèi)郁,痰出則咳少止,少頃又咳者,宜加味二陳湯;咳久傷脾,滿面生瘡者,宜人參蛤蚧散;久咳失音者,宜杏仁膏、清肺湯;久咳失氣者,宜劫嗽丸;久咳面目浮腫者,宜葶藶散;久咳不止,諸藥不效者,宜噙化丸、立效方;久咳成癆者,宜保和湯;久咳經(jīng)年,百藥不效,余無他癥與勞嗽異者,宜百部膏、烏梅膏;痰郁火邪在中,成干咳嗽者,癥極難治,先用開劑,宜逍遙散,重加桔梗,后用補陰之品,宜《本事》鱉甲丸加熟地、當歸、白芍麥冬、阿膠、茯苓之屬。

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