下肢靜脈功能不全
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下肢靜脈功能不全是下肢靜脈疾病的總稱。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，下肢大隱靜脈曲張不是一個(gè)單一的疾病，而是下肢靜脈功能不全的最主要表現(xiàn)，其他表現(xiàn)包括下肢表皮瘙癢抓痕、濕疹、色素沉著、足靴區(qū)潰瘍等。下肢靜脈功能不全包括下肢靜脈倒流性疾病和下肢靜脈回流障礙性疾病兩大類，下肢靜脈倒流性疾病以下肢大隱靜脈曲張為主要表現(xiàn)，下面主要討論以下肢大隱靜脈曲張為主要表現(xiàn)的靜脈倒流性疾病的診斷和治療。
病因主要有下列幾種：（1）家族史 （2）職業(yè)關(guān)系 （3）妊娠 （4）飲食習(xí)慣 （5）腹壓增加
臨床表現(xiàn)：（1）淺靜脈曲張：主要為大隱靜脈及其屬支發(fā)生曲張性病變，隆起、迂曲，以小腿為明顯和廣泛。（2）患肢腫脹、酸脹、沉重感、疼痛等，晨輕暮重。（3）小腿下段皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙性改變：早期以皮膚瘙癢、抓痕為主，隨病變發(fā)展可出現(xiàn)色素沉著，以小腿下段為主，進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)靜脈性潰瘍，且較難愈合，潰瘍亦以小腿下段內(nèi)側(cè)為主。
治療方法包括保守治療、硬化劑注射和手術(shù)治療，對(duì)早期無(wú)小腿下段皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙性改變的患者可考慮保守治療，對(duì)以出現(xiàn)小腿下段皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙性改變的患者應(yīng)早期手術(shù)，對(duì)復(fù)發(fā)的且伴有皮炎、廣泛纖維化硬結(jié)，特別是有潰瘍形成等營(yíng)養(yǎng)障礙性表現(xiàn)的患者，可選擇腔鏡筋膜下交通支靜脈結(jié)扎術(shù)。
目錄 |
疾病分類
疾病描述
下肢靜脈功能不全是下肢靜脈疾病的總稱。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，下肢大隱靜脈曲張不是一個(gè)單一的疾病，而是下肢靜脈功能不全的最主要表現(xiàn)，其他表現(xiàn)包括下肢表皮瘙癢抓痕、濕疹、色素沉著、足靴區(qū)潰瘍等。下肢靜脈功能不全包括下肢靜脈倒流性疾病和下肢靜脈回流障礙性疾病兩大類。
癥狀體征
下肢沉重、小腿隱痛、易疲倦、水腫和出血)，以及癥狀與站立、行動(dòng)和臥床休息的有關(guān)?！ ?/p>
診斷檢查
1.病史中注意詢問(wèn)有無(wú)職業(yè)、家族吏、妊娠與發(fā)病的關(guān)系，有無(wú)胸部或腹部慢性疾病、下肢外傷史，有無(wú)深靜脈炎或深部靜脈血栓形成，了解其發(fā)生的時(shí)間與癥狀(下肢沉重、小腿隱痛、易疲倦、水腫和出血)，以及癥狀與站立、行動(dòng)和臥床休息的關(guān)系，過(guò)去治療的情況與效果。
2.詳查全身有無(wú)其他疾病，腹內(nèi)有無(wú)腫塊(尤其應(yīng)注意有無(wú)盆腔腫瘤)，是否妊娠，局部有無(wú)血管雜音等。
3.用常規(guī)方法檢查病變是在大隱靜脈或小隱靜脈，一側(cè)或兩側(cè)，曲張程度如何，大隱靜脈瓣功能是否健全，深靜脈是否通暢，深淺靜脈間交通支靜脈瓣功能是否健全。
4.檢查患肢有無(wú)水腫、色素沉著、潰瘍、濕疹和急性炎癥現(xiàn)象。
5.注意與動(dòng)靜脈瘺及深靜脈血栓性靜脈炎所引起的曲張靜脈相鑒別。
用藥安全
該疾病常出現(xiàn)在教師、行政、財(cái)會(huì)人員等久站、久坐的人群中。
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