管狀腺瘤
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臨床特點60歲以上老人多見，無性別差異。 . 腫瘤生長緩慢，無疼痛及其他自覺癥狀。體積小，直徑多在2cm以內(nèi)。捫診界限清楚，活動。 病理改變：肉眼觀察：有完整包膜，表面光滑。剖面呈棕黃色，可有大小不等的囊腔，內(nèi)含粘液。顯微鏡觀察:實質(zhì)：腫瘤由柱狀或立方上皮組成，雙層排列，并互相吻合成不規(guī)則的小管狀或狹長的小梁狀。細胞核大，卵圓形，大小一致，胞漿嗜酸性。管腔或小梁外周無肌上皮細胞。管腔內(nèi)含PAS陽性分泌物。間質(zhì)：疏松，其中有大量毛細血管和小靜脈。實質(zhì)和間質(zhì)間有基底膜分隔。 鑒別診斷:腺樣囊性癌基底細胞腺瘤生物學特點：腫瘤生長緩慢，體積小，包膜完整。手術切除后極少復發(fā)。組織發(fā)生：內(nèi)層細胞為柱狀，外層為基底樣細胞，結(jié)構(gòu)上與排泄管相類似，推測其組織來源可能為排泄管上皮。
管狀腺瘤又稱“腺瘤性息肉”，是大腸腺瘤中最常見的一種。管狀腺瘤絨毛成分占20%以下。腺瘤呈球形、橢球形或不規(guī)則形，表面光滑或呈分葉狀，色粉紅，質(zhì)實，常有長度粗細不等的蒂附著于腸黏膜上。但腫瘤僅數(shù)毫米大小時，也可呈廣基狀而無蒂可見。管狀腺瘤瘤體越大，惡變幾率越大。當腺瘤>2cm時，癌變率即顯著增高。瘤細胞若呈明顯的多形性以及間質(zhì)與浸潤，稱之重度不典型增生或癌變?！?/p>
管狀腺瘤病理改變：肉眼觀察：有完整包膜，表面光滑。剖面呈棕黃色，可有大小不等的囊腔，內(nèi)含粘液。
管狀腺瘤顯微鏡觀察：實質(zhì)：腫瘤由柱狀或立方上皮組成，雙層排列，并互相吻合成不規(guī)則的小管狀或狹長的小梁狀。細胞核大，卵圓形，大小一致，胞漿嗜酸性。管腔或小梁外周無肌上皮細胞。管腔內(nèi)含PAS陽性分泌物。間質(zhì)：疏松，其中有大量毛細血管和小靜脈。實質(zhì)和間質(zhì)間有基底膜分隔?！?/p>
管狀腺瘤治療方法：一般般臨床上可采用內(nèi)窺鏡摘除是首選方法，也可行圈套電灼切除術。此種方法相對損傷小，反應輕，效果好等
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