頸叢
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（一）頸叢的組成和位置
頸叢 cervical plexus由第1～4頸神經的前支構成，位于胸鎖乳突肌上部 的深方，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。
（二）頸叢的分支
頸叢皮支由胸鎖現突肌后緣中點附近穿出，位置表淺，散開行向各方，其穿出部位，是頸部皮膚浸潤麻醉的一個阻滯點。主要的淺支 有：
1．枕小神經 lesser occipital nerve（C2）沿胸鎖乳突肌后緣上升，分布于杭部及耳廓背面上部的皮膚。
2．耳大神經great auricular nerve(C2、3）沿胸鎖乳突肌表面行向前上，至耳廓及其附近的皮膚。
3．頸橫神經transverse nerve of neck（C2、3）橫過胸鎖乳肌淺面向前，分布于頸部皮膚。
4．鎖骨上神經 supraclavicular nerves（C3、4）有2～4支行向外下方，分布于頸側部、胸壁上部和肩部的皮膚。
頸叢深支主要支配頸部深肌，肩胛提肌、舌骨下肌群和膈。
5．膈神經 phrenic nerve（C3-5）是頸叢最重要的分支。先在前斜角肌上端的外側，繼沿該肌前面下降至其內側，在鎖骨下動、靜脈之間經胸廓上口進入胸腔，經過肺根前方，在縱膈胸膜與心包之間下行達隔肌。隔神經的運動纖維文配膈肌，感覺纖維分布于胸腹心包。隔神經還發(fā)出分支至膈下面的部分腹膜。一般認為，右膈神經的感覺纖維尚分布到肝、膽囊和肝外膽道等。膈神經損傷的主要表現是同側的膈肌癱瘓，腹式呼吸減弱或消失，嚴重者可有窒息感。膈神經受刺激時可發(fā)生呃逆。
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