陣發(fā)性子宮收縮
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子宮收縮即是整個(gè)腹部覺(jué)得硬綁綁的,或是有緊繃感,甚至?xí)?a href="/w/%E7%96%BC%E7%97%9B" title="疼痛">疼痛的現(xiàn)象。但是,當(dāng)胎兒在活動(dòng)或是胎兒長(zhǎng)大,子宮帶拉扯時(shí),也感到似乎是有子宮收縮。晚期流產(chǎn)的先兆有陣發(fā)性子宮收縮。
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陣發(fā)性子宮收縮的原因
妊娠期由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和以后分娩的需要,母體各系統(tǒng)發(fā)生一系列的適應(yīng)性生理變化,其中生殖系統(tǒng)的子宮變化最明顯。子宮孕育著胎兒,隨著胎兒的發(fā)育長(zhǎng)大和胎盤產(chǎn)生激素的參與,子宮明顯增大變軟,其子宮腔容量增加1000倍,子宮重量增加20倍。組織學(xué)變化主要是子宮肌細(xì)胞肥大,胞漿內(nèi)充滿具有收縮活性的肌動(dòng)蛋白和肌漿球蛋白,為臨產(chǎn)后子宮收縮提供物質(zhì)條件。孕期的子宮經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)收縮,分生理性和病理性兩種。
陣發(fā)性子宮收縮的診斷
病理性子宮收縮見于流產(chǎn)或早產(chǎn),孕期的病理性子宮收縮強(qiáng)度較大,可使宮腔內(nèi)壓力超過(guò)2KPa,故均為有痛性收縮。流產(chǎn)常伴有子宮出血,早產(chǎn)則表現(xiàn)為子宮規(guī)律性和有效性,如不及時(shí)處理,隨即宮頸縮短,宮口擴(kuò)大,并伴陰道血性分泌物,由先兆早產(chǎn)發(fā)展為不可免早產(chǎn)。早期流產(chǎn)開始流血后,宮腔內(nèi)存有血液特別是血塊,刺激子宮收縮,呈持續(xù)性下腹疼痛。晚期流產(chǎn)則先有陣發(fā)性子宮收縮,然后胎盤剝離,故陰道流血前即有腹痛。 腹痛與流血多數(shù)是進(jìn)行性的,與其臨床經(jīng)過(guò)及進(jìn)度有關(guān)。
陣發(fā)性子宮收縮的鑒別診斷
流產(chǎn)時(shí)子宮出血量一般較異位妊娠為多;與其他異常妊娠亦不同。異位妊娠多為點(diǎn)滴陰道流血;葡萄胎之流血常為暗紅色,也可反復(fù)流血,甚至發(fā)生大量陰道流血,如仔細(xì)檢查,有時(shí)在血中可查到水泡樣組織。功能失調(diào)性子宮出血則多發(fā)生在生育期年齡的兩端,其發(fā)生在40歲以上者常有停經(jīng)史,雖陰道大量流血,但多無(wú)腹痛,很少雜有其他排出物。凡此種種情況,結(jié)合孕產(chǎn)史及有無(wú)避孕措施,不難區(qū)別。
病理性子宮收縮見于流產(chǎn)或早產(chǎn),孕期的病理性子宮收縮強(qiáng)度較大,可使宮腔內(nèi)壓力超過(guò)2KPa,故均為有痛性收縮。流產(chǎn)常伴有子宮出血,早產(chǎn)則表現(xiàn)為子宮規(guī)律性和有效性,如不及時(shí)處理,隨即宮頸縮短,宮口擴(kuò)大,并伴陰道血性分泌物,由先兆早產(chǎn)發(fā)展為不可免早產(chǎn)。早期流產(chǎn)開始流血后,宮腔內(nèi)存有血液特別是血塊,刺激子宮收縮,呈持續(xù)性下腹疼痛。晚期流產(chǎn)則先有陣發(fā)性子宮收縮,然后胎盤剝離,故陰道流血前即有腹痛。 腹痛與流血多數(shù)是進(jìn)行性的,與其臨床經(jīng)過(guò)及進(jìn)度有關(guān)。
陣發(fā)性子宮收縮的治療和預(yù)防方法
孕期出現(xiàn)子宮收縮時(shí),應(yīng)注意宮縮的頻率和持續(xù)時(shí)間,一旦宮縮呈現(xiàn)規(guī)律性及疼感,就已超出了生理性收縮的范疇,進(jìn)入了病理性狀態(tài)。但是在尚未足月之前,子宮每小時(shí)都有規(guī)則的緊繃感,如10或15分鐘一次,經(jīng)過(guò)臥床休息之后仍無(wú)法改善的話,那么這就是子宮早期收縮了,如未達(dá)37周,很可能造成早產(chǎn)現(xiàn)象,須要臥床休息或立即來(lái)醫(yī)院做適當(dāng)?shù)奶幹谩?/p>
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