錐體束病損
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為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害出現(xiàn)的原始反射。主要是指大腦皮質(zhì)中的椎體細(xì)胞及其軸突（像觸手一樣）和脊髓聯(lián)系的一種網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，主要支配四肢及軀干運(yùn)動(dòng)。當(dāng)錐體束病損時(shí)，失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制功能而釋放出踝和踇趾背伸的反射作用。1歲半以?xún)?nèi)嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善，可出現(xiàn)上述反射現(xiàn)象。成年病人若出現(xiàn)則為病理反射。包括：1.Babinski征 2.Oppenheim征 3.Gorden征 4.Chaddock征 5.Gonda征 6.Hoffmann征
目錄 |
錐體束病損的原因
錐體束包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束兩種，因其神經(jīng)纖維主要起源于大腦皮質(zhì)的錐體細(xì)胞，故稱(chēng)為錐體束。錐體束在離開(kāi)大腦皮質(zhì)后，經(jīng)內(nèi)囊和大腦腳至延髓(大部分神經(jīng)纖維在延髓下段交叉到對(duì)側(cè)，而進(jìn)入脊髓側(cè)柱)，終于脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞。病損時(shí)常出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹(亦稱(chēng)中樞性麻痹或強(qiáng)直性麻痹)及錐體束征等。
錐體束病損的診斷
一側(cè)椎體束陽(yáng)性代表同側(cè)椎體束損傷或高位中樞的損傷。雙側(cè)陽(yáng)性時(shí)，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元傳導(dǎo)通路病變，雙側(cè)失去上位抑制。一側(cè)椎體束陽(yáng)性時(shí)，還需做運(yùn)動(dòng)感覺(jué)等檢查，以定性定位評(píng)估病變位置。椎體束陽(yáng)性可見(jiàn)于1歲以?xún)?nèi)的兒童，其他年齡出現(xiàn)均為異常。
錐體束病損的鑒別診斷
應(yīng)注意鑒別1歲半以?xún)?nèi)嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善，可出現(xiàn)上述反射現(xiàn)象。而成年人出現(xiàn)該情況則是病理性的。
一側(cè)椎體束陽(yáng)性代表同側(cè)椎體束損傷或高位中樞的損傷。雙側(cè)陽(yáng)性時(shí)，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元傳導(dǎo)通路病變，雙側(cè)失去上位抑制。一側(cè)椎體束陽(yáng)性時(shí)，還需做運(yùn)動(dòng)感覺(jué)等檢查，以定性定位評(píng)估病變位置。椎體束陽(yáng)性可見(jiàn)于1歲以?xún)?nèi)的兒童，其他年齡出現(xiàn)均為異常。
錐體束病損的治療和預(yù)防方法
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