營養(yǎng)學(xué)/食物過敏的防治
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食物過敏可使用抗組織胺藥物、色甘酸鈉、激素、中藥以及其他一些對癥藥物療法，這里不詳加討論，只介紹飲食防治方法如下：
34.6.1 避免療法
從病人飲食中完全免去致敏食物是最有效的方法。當(dāng)明確找出過敏原后，即應(yīng)完全停止食用該種食品，例如對牛奶過敏者，應(yīng)不再食牛奶、奶油蛋糕、冰激凌等一切奶制品。在避免一段時間后，如3～4年，可以進(jìn)行試食，不少病人可能不再出現(xiàn)過敏癥狀。這是因為體內(nèi)原有的食物過敏原的抗體逐漸降解，經(jīng)過數(shù)年已降解殆盡，這時病人便可繼續(xù)食用該種食品。所以避免法也可以看作是一種脫敏的方法。又如對麥膠蛋白過敏的患者，則需用無麥膠蛋白的飲食治療，北京協(xié)和醫(yī)院患者×××，患小腸吸收不良，經(jīng)診斷對麥膠蛋白過敏，經(jīng)用無麥膠蛋白，少渣，高營養(yǎng)膳食治療，2個月后，體重增加17.5kg，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。這類病人可能需長期從飲食中免去麥膠蛋白。
34.6.2 食物加工處理
一些瓜果引起的過敏，如生食桃、李、番茄等過敏，可以將瓜果煮沸，試用熟食。生食品中的過敏原經(jīng)過煮沸有的破壞，?？梢苑乐惯^敏的發(fā)生。又如對牛奶、乳糖或肉類過敏者，可先用相應(yīng)的酶如糜蛋白酶、凝乳酶、乳糖酶、胰蛋白酶、胃蛋白酶等對食物進(jìn)行處理，再給病人食用，有時也可奏效。但此法費(fèi)時費(fèi)事，一般病人不易做到。
34.6.3 代用食物療法
如對牛奶過敏者，可試用羊乳或馬乳代謝，也有少數(shù)人用煉乳或奶粉代替則不過敏者。如對這些都過敏，則需改用豆代乳粉或豆?jié){等。
34.6.4 食物口服脫敏療法
對于營養(yǎng)價值較高而又常需食用的食品，可采用口服脫敏療法。例如對雞蛋過敏者，可將一個蛋稀釋至1,000～10,000倍，食其一份，如無癥狀發(fā)生，則逐日增加食量，或每周一次，小量食用，逐漸加量?？傊黾拥牧恳圆灰鸩∽?yōu)槎?。如此?jīng)過數(shù)周或數(shù)月，有些病人耐受程度可以達(dá)到正常人的食用量。但應(yīng)注意以后仍不可大量食用，以免復(fù)發(fā)。
34.6.5 預(yù)防措施
對食物的敏感可能起始于胎兒時期。因此，有的作者建議在有過敏史的家族中，婦女在孕期及哺乳期應(yīng)注意限制飲食，少食容易引起過敏的食物。母乳喂養(yǎng)，除去營養(yǎng)上、心理上的優(yōu)點外，對減少嬰兒的過敏癥也很重要。因為母乳所含的各種酶及免疫球蛋白都符合嬰兒的需要，所含蛋白質(zhì)的種類也更適合于嬰兒。也有作者提出孕婦膳食盡可能多種多樣，使胎兒在早期還不會識別“自體”與“異體”時，即接觸多種食物是否更為有利，還需要進(jìn)一步研究。
在飲食治療中，尤其是在處理嬰幼兒的食物過敏中，不可忽視的一條原則便是從飲食中除去某種致敏食物時，一定要設(shè)法用其他食品來補(bǔ)足所損失的營養(yǎng)價值。也就是說，必需供給平衡的膳食，以保證患者的正常營養(yǎng)需要，保證嬰幼兒正常生長，達(dá)到身高體重等各項指標(biāo)。有少數(shù)較嚴(yán)重的過敏癥，會影響患者的營養(yǎng)狀況，有的是因為進(jìn)食后癥狀加劇，也有的是因為精神緊張，以致進(jìn)食太少，營養(yǎng)不夠。對于這些患者，更應(yīng)加強(qiáng)指導(dǎo)，幫助他們選擇食物，制定食譜。
總之，食物過敏是個頗為復(fù)雜的問題，因為食物品種繁多，地區(qū)、季節(jié)、個人飲食習(xí)慣又各不相同，診斷和治療都存在一定困難。關(guān)于食物耐受不良的機(jī)理，有些是屬于變態(tài)或過敏反應(yīng)，有些則是其他原因，還有許多問題不夠清楚，需要進(jìn)一步研究。今后，隨著工農(nóng)業(yè)的發(fā)展，人民生活水平提高，新食品、調(diào)味品、添加劑等的種類都會逐漸增多。再加上運(yùn)輸、冷凍、儲藏等使食品成分有所改變，因之人們將會接觸更多的新的以前不曾適應(yīng)的食品，食物過敏的問題勢必將變得更為復(fù)雜。而對這方面的臨床及研究工作，和其他變態(tài)反應(yīng)疾病一樣，在我國仍處于比較薄弱的環(huán)節(jié)。技術(shù)力量不足，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有設(shè)置變態(tài)反應(yīng)病?？疲R床營養(yǎng)工作者極少接觸這方面的病人及工作，一般人更缺乏這方面的知識。所以許多病人不能得到及時診斷及控制。今后的形勢要求臨床科學(xué)工作者，對這方面多予關(guān)注，方能更好地跟上衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，滿足人民的需要。
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