藥理學(xué)/筒箭毒堿

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藥理學(xué)

膽堿受體阻斷藥（Ⅱ）－N膽堿受體阻斷藥
- N2膽堿受體阻斷藥—骨骼肌松弛藥
  - 非除極化型肌松藥
    - 筒箭毒堿
    - 加拉碘銨
    - 泮庫(kù)溴銨類

筒箭毒堿（d-tubocurarine）是從南美洲生產(chǎn)的植物浸膏箭毒（curarc）中提出的生物堿，右旋體具藥理活性?？诜y吸收，靜脈注射后3～4分鐘即產(chǎn)生肌松作用，頭頸部小肌肉首先受累；然后波及四肢、軀干和頸部的其它肌肉；繼而因肋間肌松弛，出現(xiàn)腹式呼吸；如劑量過(guò)大，進(jìn)而累及膈肌，病人可因呼吸肌麻痹而死亡。由于筒箭毒堿的作用維持時(shí)間較短，如及時(shí)進(jìn)行人工呼吸，可挽救生命。同時(shí)可用新斯的明解救。

因筒箭毒堿具有神經(jīng)節(jié)阻斷和促進(jìn)組胺釋放等作用，故可使血壓短時(shí)下降、心跳減慢、支氣管痙攣和唾液分泌過(guò)多。禁用于重癥肌無(wú)力、支氣管哮喘和嚴(yán)重休克患者。10歲以下兒童對(duì)此藥高敏反應(yīng)較多，故不宜用于兒童。由于本藥來(lái)源有限，并有一定缺點(diǎn)，故已少用。國(guó)產(chǎn)的氯甲左箭毒（dimethyl-L-curine　dimethochloride）可供代用。