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藥理學(xué)/多巴酚丁胺

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臨床應(yīng)用的多巴酚丁胺(dobutamine)是含有右旋多巴酚丁胺和左旋多巴酚丁胺的消旋體。前者阻斷α1受體,后者激動(dòng)α1受體。兩者都激動(dòng)β受體,但前者激動(dòng)β受體作用為后者的10倍,消旋多巴酚丁胺的作用是兩者的綜合表現(xiàn)。由于其對(duì)β1受體激動(dòng)作用強(qiáng)于β2受體,故此藥屬于β1受體激動(dòng)藥。與異丙腎上腺素比較,本品的正性肌力作用比正性頻率作用顯著。這可能由于外周阻力變化不大和心臟α1受體激動(dòng)時(shí)正性肌力作用的參與。而外周阻力的穩(wěn)定又可能是因?yàn)棣?sub>1受體介導(dǎo)的血管收縮作用與β2受體介導(dǎo)的血管舒張作用相抵消所致。

靜脈滴注短期治療心臟手術(shù)后或心肌梗塞并發(fā)心力衰竭,可增加心輸出量。連續(xù)應(yīng)用可產(chǎn)生快速耐受性。梗阻型肥厚性心肌病者禁用。

β2受體激動(dòng)藥主要用于哮喘的治療,見第三十章。

參看

32 β1受體激動(dòng)藥 | 腎上腺素受體激動(dòng)藥制劑及用法 32
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