肥厚瘢痕
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增生性瘢痕(hyperplastic scar) 又稱肥厚性瘢痕或增殖性瘢痕,在組織病理學(xué)上與瘢痕疙瘩并無(wú)質(zhì)的不同，皮膚損傷愈合后，瘢痕仍繼續(xù)增殖，即可發(fā)展成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面，形狀不規(guī)則，高低不平，潮紅充血，質(zhì)地實(shí)韌。有灼痛和搔癢感，于環(huán)境溫度增高，情緒激動(dòng)，或進(jìn)食辛辣刺激性食物時(shí)癥狀加劇。
目錄 |
肥厚瘢痕的原因
局部因素，包括異物、炎癥、牽拉等。異物，如落入創(chuàng)口內(nèi)的灰塵、滑石粉、棉花纖維、線結(jié)及某些化學(xué)物質(zhì)等。此外，還有細(xì)胞破壞后所析出的角質(zhì)素。炎癥，如創(chuàng)面愈合前因長(zhǎng)期裸露感染，肉芽組織過(guò)度增長(zhǎng)，深2度燒傷創(chuàng)面愈合后瘢痕內(nèi)包裹的殘存毛囊或腺體組織所引起的反復(fù)發(fā)作的感染等。牽拉，如與皮膚天然紋理、皺褶一致，或在關(guān)節(jié)部位的瘢痕，不斷地受到牽拉，甚至破潰，以后反復(fù)破潰愈合。這些局部因素的刺激，都可導(dǎo)致瘢痕的增生。
全身因素，如青壯年，婦女，尤其是孕婦和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者易發(fā)生增生瘢痕，而極少見(jiàn)于老年入，這可能與雌激素及垂體內(nèi)泌素分泌旺盛有關(guān)。此外，種族、遺傳、身體素質(zhì)等因素亦與瘢痕增生有關(guān)但確切機(jī)制，尚待進(jìn)—步研究闡明。
肥厚瘢痕的診斷
皮膚試驗(yàn) --
皮膚試驗(yàn)是最常用的特異性檢查，包括斑貼、劃痕、挑刺和皮內(nèi)注射等。臨床上以挑刺和皮內(nèi)試驗(yàn)最為常用,如挑刺試驗(yàn)陰性;可作皮內(nèi)試驗(yàn)復(fù)查。
方法與原理：特異性患者接觸過(guò)敏原后，可誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性IgE，此種抗體粘附于皮膚或粘膜下層的肥大細(xì)胞表面的IgE受體上，當(dāng)它與再次進(jìn)入體內(nèi)的過(guò)敏原相遇形成1個(gè)過(guò)敏原與2個(gè)IgE抗體的橋連，致使肥大細(xì)胞內(nèi)發(fā)生一系列生化過(guò)程,釋放過(guò)敏介質(zhì)，在皮膚局部產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)， 紅暈或瘙癢。在患者前臂內(nèi)側(cè)，常規(guī)消毒，然后用OT針筒，4號(hào)注射針頭吸入不同種過(guò)敏原浸液分別注于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)0.02ml，抗原點(diǎn)間距為2.5cm。皮膚試驗(yàn)15～20分鐘后，觀察皮膚反應(yīng),局部風(fēng)團(tuán)及紅暈大小，與對(duì)照點(diǎn)相比較。
煙酸(Niacin) --
煙酸也稱作維生素B3，或維生素PP，分子式：C6H5NO2，耐熱，能升華。它是人體必需的13種維生素之一，是一種水溶性維生素，屬于維生素B族。
煙酸主要是以輔酶的形式存在于食物中，經(jīng)消化后于胃及小腸吸收。吸收后以煙酸的形式經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟。 過(guò)量的煙酸大部分經(jīng)甲基化從尿中排出。
煙酸在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為煙酰胺，煙酰胺是輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ的組成部分，參與體內(nèi)脂質(zhì)代謝，組織呼吸的氧化過(guò)程和糖類無(wú)氧分解的過(guò)程。
煙酸為維生素B復(fù)合物之一，作為抗(癩)糙皮病因子而起作用。在美國(guó)亦稱Niacin(煙酸)。缺乏癥狀是(癩)糙皮病，其癥狀特征有三：皮膚炎，下痢，癡呆。對(duì)狗會(huì)發(fā)生黑舌病。
肥厚瘢痕的鑒別診斷
肥厚瘢痕的鑒別診斷：
1、攣縮性瘢痕：攣縮性疤痕是以其引起的功能障礙特征命名的疤痕。多見(jiàn)于深度燒傷愈合后，由于疤痕收縮，常導(dǎo)致外形改變和功能障礙，長(zhǎng)期的疤痕攣縮可影響骨骼、肌肉、血管、神經(jīng)等組織的發(fā)育，應(yīng)及早處理。
2、蹼狀瘢痕：瘢痕至蹼狀，形似鴨蹼。此類瘢痕好發(fā)于關(guān)節(jié)的屈側(cè)，也可見(jiàn)于管腔狀臟器在體表的開(kāi)口部位，如口角、鼻孔、尿道口、陰道口等。蹼狀瘢痕實(shí)際上是瘢痕攣縮在上述特殊部位的特有表現(xiàn)。
3、凹陷瘢痕：皮膚真皮層及皮下組織缺損會(huì)造成凹陷性疤痕，經(jīng)常由痤瘡、外傷、水痘引起。
皮膚試驗(yàn) --
皮膚試驗(yàn)是最常用的特異性檢查，包括斑貼、劃痕、挑刺和皮內(nèi)注射等。臨床上以挑刺和皮內(nèi)試驗(yàn)最為常用,如挑刺試驗(yàn)陰性;可作皮內(nèi)試驗(yàn)復(fù)查。
方法與原理：特異性患者接觸過(guò)敏原后，可誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性IgE，此種抗體粘附于皮膚或粘膜下層的肥大細(xì)胞表面的IgE受體上，當(dāng)它與再次進(jìn)入體內(nèi)的過(guò)敏原相遇形成1個(gè)過(guò)敏原與2個(gè)IgE抗體的橋連，致使肥大細(xì)胞內(nèi)發(fā)生一系列生化過(guò)程,釋放過(guò)敏介質(zhì)，在皮膚局部產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)， 紅暈或瘙癢。在患者前臂內(nèi)側(cè)，常規(guī)消毒，然后用OT針筒，4號(hào)注射針頭吸入不同種過(guò)敏原浸液分別注于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)0.02ml，抗原點(diǎn)間距為2.5cm。皮膚試驗(yàn)15～20分鐘后，觀察皮膚反應(yīng),局部風(fēng)團(tuán)及紅暈大小，與對(duì)照點(diǎn)相比較。
煙酸(Niacin) --
煙酸也稱作維生素B3，或維生素PP，分子式：C6H5NO2，耐熱，能升華。它是人體必需的13種維生素之一，是一種水溶性維生素，屬于維生素B族。
煙酸主要是以輔酶的形式存在于食物中，經(jīng)消化后于胃及小腸吸收。吸收后以煙酸的形式經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟。 過(guò)量的煙酸大部分經(jīng)甲基化從尿中排出。
煙酸在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為煙酰胺，煙酰胺是輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ的組成部分，參與體內(nèi)脂質(zhì)代謝，組織呼吸的氧化過(guò)程和糖類無(wú)氧分解的過(guò)程。
煙酸為維生素B復(fù)合物之一，作為抗(癩)糙皮病因子而起作用。在美國(guó)亦稱Niacin(煙酸)。缺乏癥狀是(癩)糙皮病，其癥狀特征有三：皮膚炎，下痢，癡呆。對(duì)狗會(huì)發(fā)生黑舌病。
肥厚瘢痕的治療和預(yù)防方法
1、保持良好的心態(tài)，穩(wěn)定的情緒，擁有健康的飲食習(xí)慣，平時(shí)多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。
2、少時(shí)辛辣食物。
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