肢體內(nèi)翻
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膝內(nèi)翻，俗稱“O型腿”、“羅圈腿”、“弓形腿”、“籮筐腿”。指的是在膝關(guān)節(jié)處，小腿的脛骨向內(nèi)旋轉(zhuǎn)了一個(gè)角度，故此稱為“膝內(nèi)翻”。
膝內(nèi)翻的定義很容易因?yàn)榭吹讲∽冃螒B(tài)想當(dāng)然而混淆：膝內(nèi)翻的定義并不是以內(nèi)翻所成角的指向而命名的，而是以小腿脛骨的翻轉(zhuǎn)方向命名的。膝內(nèi)翻，其膝關(guān)節(jié)成角是指向外側(cè)的，因此經(jīng)常會(huì)被誤稱為膝外翻。
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肢體內(nèi)翻的原因
缺鈣和遺傳是膝內(nèi)翻形成的兩個(gè)基礎(chǔ)，但更直接的原因，還是在于走姿、站姿、坐姿及一些運(yùn)動(dòng)。
走路外八字腳、稍息姿勢(shì)站立、長(zhǎng)期穿高跟鞋、盤坐、跪坐、蹲馬步等等，會(huì)給膝關(guān)節(jié)向外的力量，而這種力量會(huì)牽拉膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶，長(zhǎng)期如此，就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶松弛。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶是膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)角度的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。當(dāng)外側(cè)副韌帶松弛的情況下，內(nèi)側(cè)副韌帶偏大的力量就會(huì)牽拉小腿脛骨向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)，形成膝內(nèi)翻。
由此可見，認(rèn)為膝內(nèi)翻都是骨頭彎了，是一種誤解。(參看示意圖：http://www.zhengo.cn/otuichangshi/xingcheng/xuanzhuan.asp)
肢體內(nèi)翻的診斷
在雙足跟、雙足掌并攏，放松雙腿直立，如兩膝存在距離，就說明是有膝內(nèi)翻。
一般根據(jù)常態(tài)膝距和主動(dòng)膝距兩個(gè)指標(biāo)，判斷膝內(nèi)翻的輕重程度。
所謂常態(tài)膝距，指的是直立時(shí)兩足踝部靠攏、雙腿和膝關(guān)節(jié)放松時(shí)，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。
主動(dòng)膝距，指的是直立時(shí)兩足踝部靠攏、腿部和膝關(guān)節(jié)向內(nèi)用力并攏，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。
根據(jù)常態(tài)膝距和主動(dòng)膝距的大小，"膝內(nèi)翻"分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。
◆常態(tài)膝距在3厘米以下，主動(dòng)膝距為0的屬Ⅰ度;
◆常態(tài)膝距在3厘米以下，主動(dòng)膝距大于0的屬Ⅱ度;
◆常態(tài)膝距在3-5厘米間的為Ⅲ度;
◆常態(tài)膝距大于5厘米的屬Ⅳ度。
肢體內(nèi)翻的鑒別診斷
膝內(nèi)翻的人，平時(shí)站立和走路時(shí)，都是腿外側(cè)肌肉用力，內(nèi)側(cè)用不上力。因此腿部肌肉發(fā)育不勻稱，往往外側(cè)肌肉多，內(nèi)側(cè)肌肉少。這樣，形成的腿部肌肉輪廓線就是彎曲的，給人的感覺就是骨頭彎曲了。并且，由于腿內(nèi)側(cè)肌肉少，會(huì)導(dǎo)致雙腿間的縫隙別大。外側(cè)肌肉多，就顯得胯寬，下肢臃腫、腿短，上下不協(xié)調(diào)。
在雙足跟、雙足掌并攏，放松雙腿直立，如兩膝存在距離，就說明是有膝內(nèi)翻。
一般根據(jù)常態(tài)膝距和主動(dòng)膝距兩個(gè)指標(biāo)，判斷膝內(nèi)翻的輕重程度。
所謂常態(tài)膝距，指的是直立時(shí)兩足踝部靠攏、雙腿和膝關(guān)節(jié)放松時(shí)，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。
主動(dòng)膝距，指的是直立時(shí)兩足踝部靠攏、腿部和膝關(guān)節(jié)向內(nèi)用力并攏，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。
根據(jù)常態(tài)膝距和主動(dòng)膝距的大小，"膝內(nèi)翻"分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。
◆常態(tài)膝距在3厘米以下，主動(dòng)膝距為0的屬Ⅰ度;
◆常態(tài)膝距在3厘米以下，主動(dòng)膝距大于0的屬Ⅱ度;
◆常態(tài)膝距在3-5厘米間的為Ⅲ度;
◆常態(tài)膝距大于5厘米的屬Ⅳ度。
肢體內(nèi)翻的治療和預(yù)防方法
膝內(nèi)翻的矯正方法包括：手術(shù)、正O儀器、夾板、綁腿、鍛煉、矯正鞋墊等。
手術(shù)適應(yīng)于膝內(nèi)翻程度非常重，或者已經(jīng)并發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的患者。手術(shù)的好處是被動(dòng)治療，矯正立竿見影。缺陷是需要截骨，副作用大，痛苦和風(fēng)險(xiǎn)大。
非手術(shù)矯正方法，其原理基本一致，都是通過松弛膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。從而使脛骨外旋，達(dá)到矯正目標(biāo)。
非手術(shù)矯正方法，好處是費(fèi)用低、風(fēng)險(xiǎn)小，缺陷則是主動(dòng)治療，見效慢，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。沒有恒心就達(dá)不到矯正目的。
目前的非手術(shù)矯正方法中，效果最好，見效最快的，還是正O儀器。
通過X光的對(duì)下肢骨的檢查，如果是骨骼解剖軸畸形導(dǎo)致的膝內(nèi)翻，并導(dǎo)致膝蓋關(guān)節(jié)有不適感。則具備手術(shù)指癥。
通過所謂松弛韌帶是“南轅北轍”的錯(cuò)誤方式。
否則，矯形學(xué)科不會(huì)在中國(guó)各醫(yī)科大學(xué)作為教程來教學(xué)。
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