肝氣犯胃
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肝氣犯胃指由于肝氣偏亢,過于疏泄,影響脾胃,以致消化機(jī)能紊亂,或稱“肝氣犯脾”。
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肝氣犯胃的原因
生理情況下,肝的疏泄功能可以促進(jìn)脾胃的運(yùn)化,脾胃的運(yùn)化功能又有助于肝的疏泄,兩者相互依賴,相 互協(xié)調(diào)。病理情況下,兩者亦相互影響,如抑郁傷肝,肝失疏泄,橫逆犯胃,胃失和降,引起肝氣犯胃證 ;若胃氣先虛,肝氣相對(duì)偏盛,乘之于脾胃,也可引起肝氣犯胃證。前者為木旺乘土,后者為土虛木乘。
肝氣犯胃的診斷
肝氣犯胃的臨床表現(xiàn)主要有胸脅胃脘脹滿疼痛,呃逆噯氣,嘔吐,或見嘈雜吞酸,煩躁易怒,舌苔薄白或 薄黃,脈弦或弦數(shù)等。肝氣郁結(jié),疏泄失職,則見情志郁悶,善嘆息,或煩躁易怒,胸脅脹痛;肝氣橫逆 ,氣滯于胃,胃氣上逆,則表現(xiàn)為胃脘脹痛,呃逆噯氣;氣郁胃中而生熱,可見吞酸嘈雜。因氣郁化火與 否的差別,舌苔可為薄白或薄黃,脈弦或弦數(shù)。若肝郁日久,氣郁化火,則可表現(xiàn)為胸脅胃脘疼痛劇烈, 心煩易怒,口干口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。若火氣灼傷肝陰,耗傷胃津,則常有脅肋隱隱作痛,胃脘脹痛 ,饑不欲食,口干,大便干,舌紅少苔或中有裂紋等陰虛表現(xiàn)。若肝氣犯胃,氣滯不行,日久影響血液運(yùn) 行而致血瘀,則表現(xiàn)為脅肋胃脘疼痛固定,痛如針刺,甚則損傷脈絡(luò),而見嘔血黑便。
肝氣犯胃的鑒別診斷
肝氣犯胃與肝胃不和既有聯(lián)系,又有區(qū)別。肝氣犯胃屬于肝胃不和的范疇,而肝胃不和涵義較廣,凡是肝 與胃之間生理聯(lián)系失調(diào),臨床上同時(shí)出現(xiàn)肝失疏泄,胃失和降,及胃受納腐熟功能異常者,均為肝胃不和 證。肝氣犯胃證與肝脾不和證都是肝氣橫逆侵犯中焦所致,兩者均可出現(xiàn)胸脅脹滿疼痛,精神抑郁或煩躁 易怒等臨床表現(xiàn)。但脾主運(yùn)化,其氣主升;胃主受納,其氣主降,因此,肝氣犯胃證,多兼見胃脘脹滿疼 痛,呃逆噯氣,吞酸嘈雜,嘔吐等胃氣上逆的表現(xiàn);而肝脾不和證,多兼見食少納呆,腹脹便溏等脾失健 運(yùn)之癥。
肝氣犯胃的臨床表現(xiàn)主要有胸脅胃脘脹滿疼痛,呃逆噯氣,嘔吐,或見嘈雜吞酸,煩躁易怒,舌苔薄白或 薄黃,脈弦或弦數(shù)等。肝氣郁結(jié),疏泄失職,則見情志郁悶,善嘆息,或煩躁易怒,胸脅脹痛;肝氣橫逆 ,氣滯于胃,胃氣上逆,則表現(xiàn)為胃脘脹痛,呃逆噯氣;氣郁胃中而生熱,可見吞酸嘈雜。因氣郁化火與 否的差別,舌苔可為薄白或薄黃,脈弦或弦數(shù)。若肝郁日久,氣郁化火,則可表現(xiàn)為胸脅胃脘疼痛劇烈, 心煩易怒,口干口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。若火氣灼傷肝陰,耗傷胃津,則常有脅肋隱隱作痛,胃脘脹痛 ,饑不欲食,口干,大便干,舌紅少苔或中有裂紋等陰虛表現(xiàn)。若肝氣犯胃,氣滯不行,日久影響血液運(yùn) 行而致血瘀,則表現(xiàn)為脅肋胃脘疼痛固定,痛如針刺,甚則損傷脈絡(luò),而見嘔血黑便。
肝氣犯胃的治療和預(yù)防方法
1.因?yàn)榛颊叨?a href="/w/%E8%82%9D%E6%B0%94" title="肝氣">肝氣亢盛,以致偏于熱,宜寒涼化之。故病室應(yīng)清涼濕潤(rùn),光線柔和,環(huán)境應(yīng)幽雅。 2.患者因肝陽偏盛、肝火旺,性情多急躁易怒,而情緒郁怒更使病情加重,所以護(hù)理人員應(yīng)了解患 者郁悶惱怒的原因,做好情志護(hù)理,予以疏導(dǎo),使其安心治療?! ?.飲食以清淡為主,少油膩,忌辛辣、煙、酒及粘滯助火之品??芍笇?dǎo)患者食用番茄、茭白、苦瓜 、冬瓜、蘿卜、雪梨、蘋果、西瓜、金橘等有疏利行氣作用的食物?! ?.保持大便通暢,可用蜂蜜、麻仁潤(rùn)腸丸等潤(rùn)腸通便,使臟腑之氣通順,濁氣下降,嘔吐可止。
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