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耳鼓膜穿孔

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耳出血常發(fā)生于耳鼓膜穿孔顱底骨折時。鼓膜是一片具有一定韌性的薄膜,位于外耳道深部,是人體聲音傳導(dǎo)系統(tǒng)的重要組成部分。鼓膜易受直接損傷或間接沖擊而破裂。直接損傷多見于掏耳朵或取異物時將鑷子、發(fā)卡或火柴梗等伸入外耳道過深,以致刺破了鼓膜。間接沖擊多見于爆破時的聲波擊破鼓膜所致;亦可因跳水、拳擊耳部或滑冰時突然跌倒而使鼓膜被震破。當(dāng)頭部外傷造成顱底骨折時,也可傷及鼓膜使之破裂。鼓膜一旦破裂,耳內(nèi)突然感到劇痛,繼之耳鳴、耳聾,有少量血從外耳道流出,嚴(yán)重時伴有眩暈、惡心、嘔吐等。耳鏡檢查時,可見外耳道有血跡,鼓膜有不規(guī)則的穿孔。疑有鼓膜破裂的病人,應(yīng)盡快送醫(yī)院檢查治療。

目錄

耳鼓膜穿孔的原因

耳鼓膜穿孔顱底骨折

耳鼓膜穿孔的診斷

耳內(nèi)突然感到劇痛,繼之耳鳴、耳聾,有少量血從外耳道流出,嚴(yán)重時伴有眩暈、惡心、嘔吐等。耳鏡檢查時,可見外耳道有血跡,鼓膜有不規(guī)則的穿孔。

耳鼓膜穿孔的鑒別診斷

應(yīng)與耳鼓膜破裂進行相鑒別診斷:

鼓膜是一片具有一定韌性的薄膜,位于外耳道深部,是人體聲音傳導(dǎo)系統(tǒng)的重要組成部分。鼓膜易受直接損傷或間接沖擊而破裂。

耳內(nèi)突然感到劇痛,繼之耳鳴、耳聾,有少量血從外耳道流出,嚴(yán)重時伴有眩暈、惡心、嘔吐等。耳鏡檢查時,可見外耳道有血跡,鼓膜有不規(guī)則的穿孔

耳鼓膜穿孔的治療和預(yù)防方法

治療與注意事項:

1.傷者如果意識清楚,可讓他保持側(cè)臥姿勢,頭傾向出血側(cè),讓血水或腦脊液流出。

2.不要隨便往耳朵里滴藥或沖洗外耳道,以免不慎將細(xì)菌帶入中耳,引起中耳炎。在醫(yī)生未診治前,如外耳道口處有泥土或異物,可用70%酒精棉球擦去泥土,并小心地用干凈鑷子取出異物。經(jīng)醫(yī)生確診為鼓膜破裂后,每天需用牙簽卷上少量脫脂棉,再蘸點酒精或60 度白酒輕輕擦拭外耳道1~2 次,然后用消毒棉球輕輕堵住外耳道口,防止灰塵進入。

3.當(dāng)顱底骨折引起鼓膜破裂時,可能會從外耳道流出清亮的或血性的液體,這種液體就是腦脊液,臨床上叫作外傷性腦脊液耳漏。此時,不要用堵塞外耳道的方法止血,只能任其自流,否則會給中耳道造成壓力,還可能造成逆行感染,使細(xì)菌進入顱內(nèi),帶來更大的危害。應(yīng)送醫(yī)院,進行專科治療。

4.耳鼓膜破裂時,注意洗面、洗頭、洗澡時,不要將水灌進外耳道,同時應(yīng)盡量做到不擤或少擤鼻涕,以免氣體和鼻涕經(jīng)咽鼓管進入鼓室,引起中耳炎。外傷性鼓膜破裂只要及時妥善處理,就能避免感染,在大多數(shù)情況下能自行愈合。

5.一般外傷性耳出血,可內(nèi)服止血粉三七、白藥,以及用治療鼻出血偏方、驗方止血。嚴(yán)重耳出血應(yīng)速送醫(yī)院治療。若傷后3 個月鼓膜破裂仍未愈合時,可去醫(yī)院做鼓膜修復(fù)手術(shù),使之恢復(fù)聽力。

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