老年性精神病
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由于老年性腦萎縮所致的進行性腦器質(zhì)性癡呆?!?/p>
[診斷要點] 一、60歲以后發(fā)病?!《?、起病隱漸,呈進行性發(fā)展?!∪?a href="/w/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0" title="臨床表現(xiàn)">臨床表現(xiàn)以記憶障礙和個性改變并進行性全面性癡呆。 四、氣腦造影可見腦室擴大,彌漫性腦溝增寬或呈囊狀擴大,ct檢查顯示腦萎縮?!。壑委熞c]目前尚無特效治療 一、對輕癥病人加強心理支持和行為指導,使病人盡可能長久地保持生活自理和人際交往能力?!《?、重癥病人,應加強護理,保證適當?shù)臓I養(yǎng)和注意水鹽代謝,酸鹼平衡。并預防感染?!∪ΠY處理?!?一)對失眠、情緒激動焦慮,可使用抗焦慮藥如安定,利眠寧,硝基安定、舒樂安定等?!?二)情緒憂郁,使用三環(huán)抗抑郁藥,如多慮平,去甲替林,阿米替林?!?三)對興奮及妄想病人,可選用甲硫嗪,從25—50mg日劑量開始,緩慢增加,有效治療日劑量50—300mg,或奮乃靜,日劑量4-30mg,三氟啦嚎,日劑量2-20mg。 (四)改善認知功能,取用促進腦代謝藥,如吡乙酰胺400—800mg tid,吡硫醇0.1g酸t(yī)id,肌苷0.2g tid ,三磷酸腺甙20—40mg tid等,和改善腦血循環(huán)的藥,如西比靈5mg tid,尼莫地平20 mg tid與及大量維生素等。
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