經(jīng)皮給藥系統(tǒng)
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經(jīng)皮給藥系統(tǒng)（transdermal drug delivery systems, 簡稱TDDs）或稱經(jīng)皮治療系統(tǒng)（trandermal thrapeutic systerms 簡稱TTS）是藥物通過皮膚吸收的一種方法，藥物經(jīng)由皮膚吸收進(jìn)入人體血液循環(huán)并達(dá)到有效血藥濃度、實現(xiàn)疾病治療或預(yù)防的一類制劑。這類制劑在歐美國家習(xí)稱為貼劑（patch），在國內(nèi)多定名為貼片。
一．TDDs的特點
1． 避免了口服給藥可能發(fā)生的肝臟首過效應(yīng)及胃腸滅活，提高了治療效果。
2． 維持恒定的血藥濃度或藥理效應(yīng)，增強(qiáng)了治療效果，減少了副作用。
3． 延長作用時間，減少用藥次數(shù)，增加患者的用藥順應(yīng)性。
4． 患者可以自主用藥，相對減少患者個體間差異和個體內(nèi)差異。
雖然TDDs具有以上優(yōu)點，但也有其局限性，皮膚是限制藥物吸收程度和速度的屏障，大多數(shù)藥物透過該屏障的速度都很小，即使有些方法可提高其透過速度，但對多數(shù)藥物來說，達(dá)到有效治療量仍有困難，每日劑量超過5mg的藥物不易設(shè)計TDDs。此外，一些對皮膚有刺激性和過敏性的藥物也不宜設(shè)計成TDDs。
二．藥物經(jīng)皮吸收的途徑；
完整皮膚 藥物→角質(zhì)層、真皮→ 毛細(xì)管→體循環(huán)
三．TDDs的基本類型:
1. 膜控釋型(membrance-moderated type )
2. 粘膠分散型(adhesive-dispersion type)
3. 骨架擴(kuò)散型(matrix-diffusion type)
4. 微貯庫型(microreservoir type)
四．影響藥物經(jīng)皮吸收的生理因素
1. 皮膚的水合作用 水合作用能使藥物的滲透變得更容易。
2. 角質(zhì)層的厚度 施用藥物的皮膚部位影響藥物的穿透性,這主要與皮膚角質(zhì)層的厚度有關(guān)。人體某些部位角質(zhì)層的厚度依次是：足底和手掌＞腹部＞前臂＞背部＞前額＞耳后和陰囊。
角質(zhì)層的厚度差異也與年令、性別等多種因素有關(guān)。
3．皮膚條件 受損皮膚角質(zhì)層的屏障功能降低，從而增加藥物的滲透，如濕疹、潰瘍或燒傷等創(chuàng)面上的滲透有數(shù)倍至數(shù)十倍的增加。皮膚溫度升高，藥物的滲透性也會升高。
五．促進(jìn)藥物透皮吸收的方法
皮膚的屏障作用限制了大多數(shù)藥物經(jīng)皮吸收達(dá)到全身性作用的可能，許多藥物必須采用某些方法來克服這種屏障作用，提高它們的滲透性才能滿足用藥的要求。目前，促進(jìn)藥物透皮吸收的主要方法有：
1． 化學(xué)法：藥物結(jié)構(gòu)的改造；制備透皮前體藥物（prodrug）
2． 物理法：離子導(dǎo)入技術(shù)（electrophoresis）；電致孔技術(shù)，超聲波導(dǎo)人技術(shù)（ultrasonic tech）；無針技術(shù)等
3． 藥劑學(xué)方法：
① 透皮吸收促進(jìn)劑（penetration enhancer）主要有：表面活性劑（包括非離子表面活性劑和離子表面活性劑）；二甲基亞砜及其類似物；吡咯酮衍生物；氮酮類化合物；醇類化合物和脂肪類化合物；其它促進(jìn)劑。
② 脂質(zhì)體 它是由磷脂等類脂形成的雙分子層結(jié)構(gòu)的微型小囊，粒徑在20~3500nm之間。脂質(zhì)體在藥物TDDs中的作用取決于其對藥物的包容性質(zhì)及釋放性質(zhì)，因而也與藥物的性質(zhì)有關(guān)。
在各種促透方法中，藥劑學(xué)方法在工業(yè)、設(shè)備以及成本等方面易于推廣使用，也是迄今研究和使用最多的方法。
TDDS獨特的優(yōu)勢吸引著眾多的國內(nèi)外制劑學(xué)專家從事其研究，目前已成為第三代藥物制劑的研究熱點之一。當(dāng)前TDDS主要用于各種長期性和慢性疾病，包括心血管疾病、精神病、過敏性疾病、長期性胃腸疾病等，隨著多學(xué)科理論和技術(shù)的發(fā)展，以及生產(chǎn)工藝材料設(shè)備的配合，TDDs將會更好地滿足治療的需求。
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