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爆發(fā)性水瀉

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腹瀉的一種,排便次數(shù)明顯超過(guò)平日習(xí)慣的頻率,糞質(zhì)稀薄,水分增加,每日排便量超過(guò)200g,或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。

目錄

爆發(fā)性水瀉的原因

1.食物中毒 由于食物被金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌、產(chǎn)氣夾膜梭狀芽胞桿菌、肉毒桿菌等的毒素污染,多表現(xiàn)為 非炎癥水瀉。

2.腸道感染

(1)病毒感染輪狀病毒、Norwalk病毒、腸腺病毒感染時(shí),可發(fā)生小腸非炎癥性腹瀉。 其中輪狀病毒是小兒秋季腹瀉常見(jiàn)的病原菌。

(2)細(xì)菌感染霍亂弧菌產(chǎn)毒性大腸桿菌可致小腸非炎癥性水瀉。沙門菌屬、志賀菌屬、彎曲桿菌屬、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌(Yersinia entcrocolitica)、侵入性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌、難辨性梭狀芽胞菌可致結(jié)腸炎,產(chǎn)生膿血腹瀉。

(3)寄生蟲感染:梨形鞭毛蟲、隱孢子蟲感染可致小腸非炎癥性水瀉。溶組織腸阿米巴侵犯結(jié)腸時(shí)引起炎癥、潰瘍和膿血腹瀉。

(4)旅行者腹瀉:是旅途中或旅行后發(fā)生的腹瀉。多數(shù)為感染所致,病原體常為產(chǎn)毒性大腸桿菌、沙門氏菌、梨形鞭毛蟲、溶組織阿米巴等。

(5)藥物引起的腹瀉:瀉藥、高滲性藥、擬膽堿能藥抗菌藥和某些降壓或抗心律失常藥,在服藥期內(nèi)不致腹瀉。

爆發(fā)性水瀉的診斷

腹瀉不是一種獨(dú)立的疾病,而是很多疾病的一個(gè)共同表現(xiàn),它同時(shí)可伴有嘔吐發(fā)熱、腹痛、腹脹、黏液便、血便癥狀。腹瀉伴有發(fā)熱、腹痛、嘔吐等常提示急性感染;伴大便帶血、貧血、消瘦等則需警惕腸癌;伴腹脹、食欲差等常需警惕肝癌;伴水樣便則需警惕霍亂弧菌感染。除此之外,腹瀉還可直接引起脫水、營(yíng)養(yǎng)不良等,具體表現(xiàn)為皮膚干燥、眼球下陷、舌干燥、皮膚皺褶。

爆發(fā)性水瀉的鑒別診斷

結(jié)腸炎:①每天早上4、5點(diǎn)鐘不停上廁所的五更瀉者;②喝點(diǎn)酒、吃點(diǎn)涼的、辣的、油大的就腹瀉、腹痛;③著急上點(diǎn)火,精神緊張就引發(fā)腹瀉、腹痛;④總感覺(jué)拉不干凈,便不成形,水樣、膿樣便者;⑤天一冷,著點(diǎn)兒涼就引發(fā)腹瀉、腹痛者;⑥便秘、腹瀉交替出現(xiàn),便中帶血者;⑦習(xí)慣性腹瀉,便前小腹墜痛、便后疼痛減輕者;⑧肚子經(jīng)常咕嚕咕嚕叫,總感覺(jué)有氣上下亂竄者。

腹瀉不是一種獨(dú)立的疾病,而是很多疾病的一個(gè)共同表現(xiàn),它同時(shí)可伴有嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹脹、黏液便血便癥狀。腹瀉伴有發(fā)熱、腹痛、嘔吐等常提示急性感染;伴大便帶血、貧血、消瘦等則需警惕腸癌;伴腹脹、食欲差等常需警惕肝癌;伴水樣便則需警惕霍亂弧菌感染。除此之外,腹瀉還可直接引起脫水、營(yíng)養(yǎng)不良等,具體表現(xiàn)為皮膚干燥、眼球下陷、舌干燥、皮膚皺褶。

爆發(fā)性水瀉的治療和預(yù)防方法

注意飲食衛(wèi)生:加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,對(duì)水源和食品衛(wèi)生嚴(yán)格管理。食品應(yīng)新鮮、清潔,凡變質(zhì)的食物均不可喂養(yǎng)小兒,食具也必須注意消毒。

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