熱帶性肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤癥
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1943年Weingarten等首先于印度、斯里蘭卡等地發(fā)現(xiàn)熱帶性肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤癥或稱熱帶性嗜酸粒細(xì)胞增多癥（tropicaleosinophilia），又稱Weingarten綜合征。其后在非洲、拉丁美洲、東南亞及我國南方均有發(fā)現(xiàn)。本癥主要與絲蟲感染有關(guān)，男性多于女性，多見于青壯年?！ ?/p>
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病因病理
已有4足夠的證據(jù)表明，此癥與絲蟲感染有密切關(guān)系，如絕大部分患者血清對(duì)絲蟲抗原的補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)呈陽性，治愈后滴度下降；在典型患者中，肝、肺、淋巴結(jié)內(nèi)均曾找到微絲蚴；用抗絲蟲藥物治療本癥有良好效果等。一些其他寄生蟲病，如蛔蟲、鉤蟲、弓首蛔蟲感染也有可能引起本癥。
病理改變
肺實(shí)質(zhì)有彌漫性組織細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞浸潤，可形成嗜酸性膿腫。有報(bào)告提到在肺部病灶中心找到微絲蚴及其殘骸。晚期病灶可呈纖維化并造成肺功能損害?！ ?/p>
臨床表現(xiàn)
常見臨床癥狀有咳嗽、喘鳴、胸悶乏力、厭食及發(fā)熱等?？人詣×遥?a href="/w/%E7%97%B0%E5%A4%9A" title="痰多">痰多粘稠，不易咳出，有時(shí)痰中帶血。可有哮喘樣發(fā)作。少數(shù)患者可有心律失常及消化系統(tǒng)表現(xiàn)。若不給予有效治療，病程常遷延反復(fù)，數(shù)年后可由于肺纖維化出現(xiàn)肺功能不全的表現(xiàn)。體檢可發(fā)現(xiàn)肺部哮鳴音及輕度肝、脾、淋巴結(jié)腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查外周血嗜酸粒細(xì)胞顯著增加，可超過2500/mm3，甚至更高。IgE也相應(yīng)增高。
胸部X線表現(xiàn)為粟粒狀或模糊陰影，中下肺野、兩側(cè)分布為多。經(jīng)治療后肺部X線異常可很快消失。但慢性患者常遺留肺間質(zhì)纖維化。
診斷鑒別
根據(jù)本病多發(fā)生于絲蟲流行地區(qū)，患者有陣發(fā)性咳嗽及哮喘等癥狀，外周血嗜酸粒細(xì)胞顯著增高等可以作出診斷。如再加上微絲蚴補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性則可確診。有時(shí)單憑臨床表現(xiàn)易誤診為支氣管哮喘，也可能與其他PIE相混淆。以海群生作診斷性治療取得迅速效果可作出鑒別診斷。
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