熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥
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熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥(tropical eosinophilia)，一種表現(xiàn)為肺部變應(yīng)性炎癥反應(yīng)的綜合征。又稱肺部嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。一般認(rèn)為是寄生于其他動物的絲蟲偶而感染人體時產(chǎn)生的過敏反應(yīng)，因人體的免疫機(jī)制消滅微絲蚴釋放出致敏物質(zhì)所致，此過程主要發(fā)生于肺部，故本病實(shí)為潛隱性絲蟲病。主要表現(xiàn)長期陣發(fā)性咳嗽、哮喘、末梢血液嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多。曾有人以猴絲蟲及貓絲蟲的感染期幼蟲注射于志愿者皮下，志愿者于第10周及第14周后分別出現(xiàn)與上述相似的臨床征象，但從未發(fā)現(xiàn)微絲蚴血癥。此外，其他蠕蟲如蛔蟲、鉤蟲、糞類圓線蟲、旋毛蟲、血吸蟲、肺吸蟲及犬弓首線蟲等有時也可引起類似本病的現(xiàn)象。本病多見于熱帶及亞熱帶，溫帶地區(qū)亦可見到;中國曾報(bào)道過少數(shù)病例?；颊叨酁?0～30歲的青壯年，男多于女，約90％的病例為印度族?；?a href="/w/%E7%97%85%E7%90%86" title="病理">病理變化為嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎、細(xì)支氣管炎及支氣管肺炎，肺組織內(nèi)可見直徑3～5mm的白色結(jié)節(jié)，其中心為嗜酸性粒細(xì)胞性膿腫，有時在結(jié)節(jié)中可見到微絲蚴。發(fā)病緩慢，病程較長，常遷延數(shù)月或數(shù)年不愈。臨床癥狀主要為疲乏、食欲減退、體重減輕及低熱、咳嗽等。初為干咳，以后有少量白色粘痰，偶帶血絲，咳嗽多于晚間加重，常伴有哮喘發(fā)作。肺部可聞干性啰音，偶有濕性啰音。部分病例出現(xiàn)全身淺表淋巴結(jié)輕度腫大及肝臟腫大，在兒童中尤為明顯。偶有脾臟腫大。末梢血液嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，血沉增快。約半數(shù)病例的血清瓦瑟曼氏反應(yīng)出現(xiàn)暫時性陽性，血清絲蟲補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)常呈陽性。肺部 X射線檢查顯示肺紋理增強(qiáng)，有時可見粟粒狀陰影及肺門陰影增寬。診斷時需與過敏性肺炎或勒夫勒氏綜合征鑒別。砷劑或海群生治療有特效，大劑量左旋咪唑也有效。
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