止咳散
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【方名】止咳散
【出處】《醫(yī)學(xué)心悟》
【分類】辛溫解表劑
【組成】桔梗(炒) 荊芥 紫菀(蒸) 百部(蒸) 白前(蒸,各二斤即各1千克) 甘草(炒,十二兩即375克) 陳皮(水洗去白,一斤即500克)
【用法】上為末。每服三錢(9克),食后、臨臥開水調(diào)下;初感風(fēng)寒,生姜湯調(diào)下(現(xiàn)代用法:共為末,每服6~9克,溫開水或姜湯送下。亦可作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減)。
【功用】宣利肺氣,疏風(fēng)止咳。
【主治】風(fēng)邪犯肺證,咳嗽咽癢,咯痰不爽,或微有惡風(fēng)發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮緩。
【方解】本方治證為外感咳嗽,經(jīng)服解表宣肺藥仍咳不止者。風(fēng)邪犯肺,肺失清肅,雖經(jīng)發(fā)散,因解表不徹而其邪未盡,故仍咽癢咳嗽,此時(shí)外邪十去八九,故微有惡風(fēng)發(fā)熱。治法重在理肺止咳,微加疏散之品。方中百部、紫菀為君,兩藥味苦,都入肺經(jīng),其性溫而不熱,潤而不膩,皆可止咳化痰,對(duì)新久咳嗽都能使用。桔梗味苦而性平,善于開宣肺氣;白前味辛甘性亦平,長于降氣化痰。兩者協(xié)同,一宣一降,以復(fù)肺氣之宣降,增強(qiáng)君藥止咳化痰之力,為臣藥。荊芥辛而微溫,疏風(fēng)解表,以祛在表之余邪;陳皮;理氣化痰,均為佐藥。甘草調(diào)和在眾藥,和桔梗又有利咽止咳之功,是為佐使之用??v觀全方,藥雖七味。量極輕微,具有溫而不燥、潤而不膩、散寒不助熱、解表不傷正的特點(diǎn)。正如《醫(yī)學(xué)心悟》卷三所說:“本方溫潤和平,不寒不熱,既無攻擊過當(dāng)之虞,大有啟門祛賊之勢(shì)。是以客邪易散,肺氣安寧?!惫蕦?duì)于新久咳嗽,咯咳不爽者,加減運(yùn)用得宜,均可獲效。
【運(yùn)用】1:辨證要點(diǎn):本方為治療表邪未盡,肺氣失宣而致咳嗽的常用方。臨床應(yīng)用以咳嗽咽癢,微惡風(fēng)發(fā)熱,苔薄白為辨證要點(diǎn)。
2:加減變化:若外感風(fēng)寒初起,頭痛鼻塞,惡寒發(fā)熱等證較重者,加防風(fēng)、紫蘇、生姜以解表散邪;濕聚生痰,痰涎稠粘者,加半夏、茯苓、桑白皮以除濕化痰;燥氣焚金,干咳無痰者,加瓜蔞、貝母、知母以潤燥化痰。
3:現(xiàn)代運(yùn)用:本方常用于上呼吸道感染、支氣管炎、百日咳等屬表邪未盡,肺氣失宣者。
【使用注意】陰虛勞嗽或肺熱咳嗽者,不宜使用。
【附方】金沸草散(《博濟(jì)方》)旋覆花(三兩 90克) 麻黃(去節(jié),三兩 90克) 荊芥穗(四兩
120克) 甘草(炙,一兩 30克) 半夏(洗凈,姜汁浸,一兩 30克) 赤芍藥(一兩 30克)
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