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早孕反應(yīng)重

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為持續(xù)惡心嘔吐,導(dǎo)致酸中毒電解質(zhì)平衡失調(diào),或肝功能異常而需住院治療以控制代謝紊亂。

目錄

早孕反應(yīng)重的原因

妊娠劇吐的病因迄今未明,可能主要與體內(nèi)激素作用機(jī)制和精神狀態(tài)的平衡失調(diào)有關(guān)。

早孕反應(yīng)重的診斷

懷孕后持續(xù)惡心嘔吐,導(dǎo)致酸中毒電解質(zhì)平衡失調(diào)即可診斷。

早孕反應(yīng)重的鑒別診斷

早孕反應(yīng)重癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別。

一、晨吐 為妊娠早期最常見的一種情況,在清晨可有惡心流涎或輕度嘔吐,但尚不影響日常生活

二、中度劇吐(moderate hyperemesis) 為惡心嘔吐加重,且不局限于晨間,但經(jīng)藥物對癥治療及飲食指導(dǎo)如吃流質(zhì)或半流質(zhì)及低脂飲食、適當(dāng)休息,則癥狀多可緩解

三、惡性嘔吐(pernicious vomiting) 為持續(xù)惡心嘔吐,導(dǎo)致酸中毒電解質(zhì)平衡失調(diào),或肝功能異常而需住院治療以控制代謝紊亂。唯此類型發(fā)病率不高,約為1∶250~1∶350需住院治療。

懷孕后持續(xù)惡心嘔吐,導(dǎo)致酸中毒及電解質(zhì)平衡失調(diào)即可診斷。

早孕反應(yīng)重的治療和預(yù)防方法

怎樣緩解早孕反應(yīng)

(1) 心理戰(zhàn)勝。心情要保持輕松愉快,避免緊張、激動(dòng)、焦慮、憂愁等不良心理狀態(tài),這樣可以減輕妊娠嘔吐的程度。準(zhǔn)媽媽應(yīng)學(xué)習(xí)一些保健知識,以充分認(rèn)識早孕反應(yīng),解除心理負(fù)擔(dān)。越是害怕嘔吐,癥狀會(huì)越發(fā)明顯,多進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈捏w活動(dòng),閱讀書包,夫妻愉快交談,盡可能增加歡樂氣氛,轉(zhuǎn)移和分散劑中在嘔吐上的注意力。丈夫的體貼,親屬、醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心能解除孕婦的思想顧慮,增強(qiáng)孕婦戰(zhàn)勝妊娠反應(yīng)的信心;另外舒適、寬松的環(huán)境,可使癥狀減輕。

(2) 飲食建議。注重食物的形、色、味,多變換食物的大小,使其引起食欲,選樣食物要容易消化和吸收,這有利于防止嘔吐。在能吃的時(shí)候,盡可能吃想吃的東西。要減少每次進(jìn)食的量,少食多餐。多喝水,多吃些富含纖維素和維生素B1的食物可以防止便秘,以免便秘后加重早孕反應(yīng)的癥狀。改善就餐環(huán)境可以轉(zhuǎn)換情緒,激起孕婦的食欲。應(yīng)避免吃油膩、油炸、含人工香味的食物。吃飯后半小時(shí)盡量避免平躺,以避免胃酸逆流造成惡心感。

A. 少吃多餐。為減少嘔吐反應(yīng),三餐切勿多食,以免引起胃部不適或惡心嘔吐;加餐,即準(zhǔn)備少量、多品種的食品,如蘇打餅干、咸味面包、口味清淡的點(diǎn)心、奶制品、瓜子等,感覺胃部不適時(shí),立即吃下可緩解。

B. 注意調(diào)味,促進(jìn)食欲。孕婦可隨意選用山楂、糖葫蘆、酸悔、杏、柑橘、咸菜、牛肉干、陳皮梅、冰淇淋、冰棍、酸奶、涼拌粉皮、涼拌西紅柿、黃瓜等,以增進(jìn)食欲。多吃蔬菜等還可以起到通便作用。

C. 不要因吐廢食。不要怕引起早孕反應(yīng)而拒食。即便是吐了,仍要再吃,只要有一部分食物留在胃里,就可供消化,吸收。

D. 增加體液,以免脫水。頻繁嘔吐者應(yīng)選擇稀粥、藕粉、酸悔湯、西瓜汁、山棗汁、椰子汁及多汁的水果,這樣既增加水分、營養(yǎng),又調(diào)解了口味。

E. 避免不良刺激。如油膩、炒菜味及其他刺激。

(3) 適量活動(dòng)。不能因?yàn)閻盒膰I吐就整日臥床,否則只能加重早孕反應(yīng),如果活動(dòng)太少,惡心、貪欲不佳、倦怠等癥狀則更為嚴(yán)重,易生成惡性循環(huán)。適當(dāng)參加一些輕緩的活動(dòng),如室外散步、做孕婦保健操等,都可改善心情,強(qiáng)健身體,減輕早孕反應(yīng)。

(4) 盡量遠(yuǎn)離廚房的油煙味,因?yàn)樵袐D的味覺比較敏感。

(5) 穴位按摩。這是一種簡便的療法。孕婦每天嘔吐劇烈時(shí),自己用手指交替按摩左右兩側(cè)的內(nèi)關(guān)穴(在兩前臂內(nèi)側(cè),距腕三橫指的正中線上)和足三里穴(在膝關(guān)節(jié)髕骨下四橫指,于脛骨前緣旁一橫指處)。方法是用食指的掌面在穴位稍用力的撳壓與揉動(dòng),每回連續(xù)20~30次,可助止吐。

(6) 吃一些有止吐功效的藥膳可減輕癥狀。

參看

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