無(wú)目的咀嚼舐唇
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癲癇伴發(fā)的精神障礙,癲癇發(fā)作前,部分患者變現(xiàn)出的精神自動(dòng)癥綜合征,作笨拙,重復(fù),缺乏目的性的動(dòng)作。
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無(wú)目的咀嚼舐唇的原因
癲癇患者不僅忍受軀體痛苦,而且忍受精神折磨。本文通過(guò)對(duì)門(mén)診癲癇患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)有25%的人存有抑郁癥狀,造成或影響癲癇病人并發(fā)精神抑郁的原因很多。
(1)對(duì)癲癇病認(rèn)識(shí)片面,缺乏有關(guān)的知識(shí),認(rèn)為是不治之癥,需長(zhǎng)期服藥癲癇病人,由于疾病多年纏綿經(jīng)久不愈,對(duì)治療失去信心,對(duì)生活失去樂(lè)趣,認(rèn)為癲癇發(fā)作時(shí)的癥狀難堪,覺(jué)的是見(jiàn)不得人的事低人一等。
(2)就業(yè)及找對(duì)象困難,家庭不和睦,人際關(guān)系緊張。
(3)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)太重,患者為求根治四處求醫(yī),嘗試多種辦法給家庭帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
(4)對(duì)心理治療重視不夠,醫(yī)生對(duì)癲癇患者只注重藥物的治療作用,忽視了社會(huì)心理因素,給本病帶來(lái)的不良影響。
(5)個(gè)人心理素質(zhì),一般性格內(nèi)向,心胸不開(kāi)闊的病人多并發(fā)。
無(wú)目的咀嚼舐唇的診斷
以往有癲癇發(fā)作史精神癥狀呈發(fā)作性,每次發(fā)作的情況基本雷同。伴有不同程度的意識(shí)障礙,對(duì)診斷有重要參考價(jià)值對(duì)病程持續(xù)較久而癥狀不典型者,則需多次重復(fù)腦電圖檢查,必要時(shí)尚可投予抗癲癇藥物作診斷性治療如精神癥狀及腦電圖在用藥后均有改善,則可作為診斷的重要依據(jù)。
癲癇發(fā)作前,有的患者可出現(xiàn)全身不適,易激惹煩躁不安情緒,憂郁心境惡劣、常挑剔或抱怨他人等,常可表現(xiàn)為歷時(shí)短暫的各種異常體驗(yàn),如各種簡(jiǎn)單到復(fù)雜的幻視視物變形,或軀體感覺(jué)性錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué),繼而有癲癇發(fā)作故又稱(chēng)為精神性先兆。有的患者可突然出現(xiàn)意識(shí)障礙,目光呆滯,無(wú)目的咀嚼舐唇,解系鈕扣,牽拉衣角或哼哼作聲,動(dòng)作笨拙重復(fù)缺乏目的性稱(chēng)為精神自動(dòng)癥以上癥狀也可單獨(dú)出現(xiàn)。
無(wú)目的咀嚼舐唇的鑒別診斷
診斷時(shí)還應(yīng)區(qū)別精神障礙是屬癲癇發(fā)作前或發(fā)作后這對(duì)治療有參考價(jià)值。癲癇發(fā)作后常呈現(xiàn)意識(shí)模糊定向障礙,也有時(shí)出現(xiàn)情感暴發(fā),如驚恐易怒以及躁動(dòng)、攻擊、破壞等狂暴行為,稱(chēng)為朦朧狀態(tài),腦電波檢查可呈現(xiàn)額葉優(yōu)勢(shì)側(cè)為主的彌漫性慢波,或顳葉部位棘波或尖波發(fā)放。
以往有癲癇發(fā)作史精神癥狀呈發(fā)作性,每次發(fā)作的情況基本雷同。伴有不同程度的意識(shí)障礙,對(duì)診斷有重要參考價(jià)值對(duì)病程持續(xù)較久而癥狀不典型者,則需多次重復(fù)腦電圖檢查,必要時(shí)尚可投予抗癲癇藥物作診斷性治療如精神癥狀及腦電圖在用藥后均有改善,則可作為診斷的重要依據(jù)。
癲癇發(fā)作前,有的患者可出現(xiàn)全身不適,易激惹煩躁不安情緒,憂郁心境惡劣、常挑剔或抱怨他人等,??杀憩F(xiàn)為歷時(shí)短暫的各種異常體驗(yàn),如各種簡(jiǎn)單到復(fù)雜的幻視視物變形,或軀體感覺(jué)性錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué),繼而有癲癇發(fā)作故又稱(chēng)為精神性先兆。有的患者可突然出現(xiàn)意識(shí)障礙,目光呆滯,無(wú)目的咀嚼舐唇,解系鈕扣,牽拉衣角或哼哼作聲,動(dòng)作笨拙重復(fù)缺乏目的性稱(chēng)為精神自動(dòng)癥以上癥狀也可單獨(dú)出現(xiàn)。
無(wú)目的咀嚼舐唇的治療和預(yù)防方法
癲病性精神障礙的治療,應(yīng)根據(jù)不同情況區(qū)別對(duì)待。對(duì)發(fā)作前后之精神障礙,治療目的應(yīng)調(diào)整抗癲癇藥物的種類(lèi)和劑量以控制癲病發(fā)作。對(duì)發(fā)作間之精神障礙則與非癲癇患者相同,但應(yīng)注意的是許多抗精神病藥物均會(huì)增加癲癇抽搐發(fā)作。有智能障礙和性格改變的病人,應(yīng)加強(qiáng)教育和管理,并進(jìn)行心理治療和工娛治療等康復(fù)措施。
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